患者：小黄，你帮我测下血压，我这两天在家里测血压有点偏高。

　　周燕主任：好的，您先坐着休息会我再帮您测。

　　测得血压是144/78mmHg。

　　患者：你这个电子血压计是不是不准确呀?我早上在家里测还没这么高，可以用水银血压计再给我测量一下吗?

　　周燕主任：叔叔其实电子血压计还是很准确的，测的血压值不一样有可能是你测的时间点不一样，血压和血糖一样他随时都是在变化的。

　　很多患者都会有同样的问题是不是水银的血压计更准确?其实，电子血压计更为精准。

　　首先谈谈电子血压计和水银血压计的原理：

　　医用血压计

　　医用水银血压计采用的是科氏音法， 利用放在肱动脉的听诊器可以听到当袖带压小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声(科罗特科夫声，简称科氏声)来测定血压值。

　　1.放气后首先听到的响亮拍击声，此时汞柱所指刻度为收缩压读数。

　　2.之后听到的柔和吹风样杂音。

　　3.由于压力进一步降低而动脉血流量增加后，拍击声重新出现。

　　4.音调突然变得沉闷。

　　5.一般，声音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度为舒张压读数。

　　电子血压计

　　电子血压计采用的是示波法。将血压计袖带加压至阻断肱动脉血流，然后缓慢放弃减压，其间手臂中会传出声音及压力小脉冲，示波法血压测量仪器识别从手臂传到袖带中的小脉冲，经过对小脉冲的识取和多重处理后，形成一条能够体现脉冲峰值变化的包络线，采取适当的判别技术和校正方法，从而得出血压值。

　　因此电子血压计测量血压比台式水银血压计测量血压要敏感的多，但是在特殊的情况：出现极端心率的患者(小于40或大于300次/min，或电子血压计设置的心率范围外)，伴有心律失常，颤抖或痉挛，或严重休克或者体温过低，过度肥胖或肢体水肿等情况，血压测量常不准确，或者不能进行，此时我们还是需要使用水银血压计。

　　为什么我在医院测的血压要比在家里高?

　　有部分患者因为紧张，在医院测的收缩压往往要比在家里测的稍微高一点点，就是人们常说的“白大衣高血压”。

　　测量血压注意事项：

　　1. 袖带的高度要与心脏位置处于同一高度，且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点，袖带的底部应高于肘部1-2cm.

　　2.同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜，其实是测量前一定要保持安静状态约10分钟。

　　3.两次测量时间间隔不得少于3分钟且测量的部位。体位要一致。(每日测量血压的四定原则：定部位，定时间，定血压计，定体位)。

　　电子血压计和水银血压计各有各的优缺点，做到以上几点我们测的血压就是准确、客观的。

　　还有每个人每个时间段的血压都是不一样的，血压会随着人的心理状态，季节，温度，是否休息好以及测量部位手臂或者手腕，体位(坐或者卧)的不同而发生变化。因此每次测量的血压不同属于正常现象。