为何不常吃嘌呤高的食物还会得高尿酸血症?
成都风湿病医院 2022-01-15 17:41:05
高尿酸血症是导致痛风的主要原因,其病因尚未完全澄清,这也是当今医学未能预防和治疗高尿酸血症的原因。一般认为高尿酸血症是吃的,但很多人可能会想:你不常吃所谓的高嘌呤食物。为什么尿酸高?其实尿酸升高的原因不仅仅是嘌呤食物。成都风湿医院的陈建春医生会带你了解高尿酸的原因:
1.增加嘌呤的来源。
过量摄入食物中的嘌呤或过度合成会导致嘌呤来源的增加。二次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺陷(HPRT缺陷)导致人体嘌呤合成增加。此外,人体内的嘌呤随时合成,即使食物中的嘌呤根本无法摄入,体内也会产生嘌呤。人们普遍认为,即使严格控制食物中嘌呤的摄入,血尿酸水平也会下降20-30%。(这只说明食物控制不够,不代表不需要控制食物)
2.减少尿酸排泄。
高尿酸血症患者中,很大一部分实际上是尿酸排泄减少引起的血尿酸升高。如果高尿酸血症患者想确定尿酸排泄量是否减少,可以去医院检查尿酸。
尿酸排出减少的原因尚未完全澄清,但学术界普遍认为,尿酸排出减少与代谢综合征、胰岛素抵抗等因素有关,排除了肾脏原发性疾病或药物的影响。研究报告称,代谢综合征、胰岛素抵抗等因素会增加多种疾病的风险:高尿酸血症、2型糖尿病、动脉硬化和心脏病、睡眠呼吸暂停综合征等。与胰岛素抵抗、代谢综合征密切相关的生活方式、遗传基因等。
因此,高尿酸血症更容易找到胖子和生活方式不健康的人。即使他们控制饮食,他们也往往无法避免高尿酸血症。
3.其他原因。
当肾病导致肾功能下降时,尿酸的排泄也会减少。此外,一些药物还会影响尿酸的排泄,导致尿酸的增加,如阿司匹林、吡嗪酰胺(抗结核药物)、利尿剂、一些弱酸性药物等。
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