为什么有人尿酸700多没患上痛风?
成都风湿病医院 2021-05-08 17:08:57
为什么有人尿酸700多没患上痛风?以尿酸升高为临床表现的高尿酸血症是痛风的先决条件,但临床资料显示,高尿酸血症患者中只有不到20%会发生痛风,大部人不发生痛风。血尿酸高只是痛风发作的基础,是痛风发作的必要条件,而非痛风发作的充分必要条件(即尿酸高不一定会得痛风,但得了痛风就必定尿酸高)。因为痛风发作的实质是血液中尿酸的浓度超过了血液的很大溶解度,从而以晶体的形式析出,沉积在关节或者软组织内,引发自然免疫系统的被激活(免疫细胞吞噬尿酸盐结晶),高尿酸血症才能发展为痛风。
尿酸再高,如果没有激活自然免疫系统,也不会有痛风发作。
为什么有人尿酸700多没患上痛风?尿酸的溶解度受几个因素的影响:
一是温度。温度越高,尿酸的溶解度越高,温度越低,尿酸的溶解度越低。所以,受凉也是痛风发作的一个诱因,就是虽然尿酸的浓度水平并没有改变,但是,因为温度低了,尿酸的溶解度降低了,那些不能被溶解的尿酸就被析出来,引起痛风了。
人的体温虽然是相对恒定的,但在每个人身上都略有差异,有的人基础体温就是偏高那么一些,所以对于他们来说,尿酸的溶解度就高一些,他们能够耐受的高尿酸,而不发生痛风的尿酸浓度也就高一些。
二是酸碱度。pH值是反应酸碱度的一个指标,pH值越高,提示血液越偏碱性,这时候尿酸的溶解度越高。而pH值越低,提示血液越偏酸性,这时候尿酸的溶解度也就约低些。这也是为什么大夫会给痛风的病人开碳酸氢钠片的原因了,主要就是用来碱化尿液的。
人体的体液的酸碱性也是相对稳定的,pH值在7.35~7.45之间,但即便这样,也是有个范围的,有些人的血液的pH值略高些,所以这个因素也促使某些人能够耐受的尿酸水平更高些。
综上所述,虽然有些人的尿酸水平非常个高,但因为他的体温、酸碱平衡的因素,他的尿酸就能比较好的溶解在血液里面而不析出,因此,就不会出现痛风了。
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