试管受精不成功，别慌用这个来补救

来源：搜疾病问医生时间：2024-08-29 11:21:14 浏览次数：97

很多不孕症的夫妻，经历了从多年试孕到四处搜疾病无果，最终走上了“试管婴儿”试管婴儿的道路，他们通常将作为最后的希望。可是，还是少一部分患者在促排卵后满怀希望时，却被告知“受精失败”。

试管受精不成功，别慌用这个来补救

搜疾病试管科普：为什么会出现受精失败的情况呢？

受精是一个复杂的过程，包括了精子和卵子母细胞接触与识别、精子穿入、卵子母细胞的激活、卵子母细胞对精子的接受、受精卵原核形成一系列的过程。

大量的临床数据表明在精液常规正常的情况下，受精失败的发生率为 5%-15%，受精低下（定义为低于25%）的发生率为 20%，这类夫妇再次发生试管婴儿受精失败或者受精低下的发生率为30-50%。为什么会受精失败呢？其实大多是精子质量差导致的，比如精子缺乏激活卵子的能力，精子头部携带的卵子激活物质达不到卵子激活的标准，又或者是精子畸形！

搜疾病试管科普：试管婴儿受精不成功用什么办法来补救？

为了挽救这些授精失败的卵子，通常会在加精后4-6小时，拆除部分卵子的颗粒细胞，观察第2极体的排出情况，如果正常成熟卵有30%以上出现第2极体，则认为受精正常。低于30%则及时进行补救ICSI。

ICSI即二代试管婴儿技术，是显微操作技术人员选择单个精子，将精子直接注射到卵子内，帮助它们受精。针对这种借助外力受精的形式。第一代试管婴儿因自由结合存在受精率问题，一般受精率在60-70%左右。ICSI人为挑选具有优势，受精成功率在90%左右。

临床上，是否要做早补救ICSI是很考验胚胎师能力的。准确的判断需要经验丰富的胚胎师根据卵丘颗粒细胞的消化和扩散程度、卵子形态的动态变化、并结合患者病史来综合决定的。

卵子形态方面，主要根据成熟卵子的第二极体的排出、卵胞浆折光变化、透明带形态、和精子粘附等情况来决定是否做早补救ICSI；

在既往病史方面，原发不孕、继发不孕时间&ge；5年、多次人工授精失败、男方少弱畸精、不明原因不孕等是IVF受精失败的高危人群，也是早补救ICSI的重点目标人群。

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