痛风发作应该使用哪些药物缓解疼痛
成都风湿病医院 2021-12-06 12:59:57
在痛风急性发作期,我国痛风诊疗指南建议尽快(一般在24小时内)进行抗炎止痛治疗,痛风发作24小时内选择非甾体抗炎药或秋水仙碱或糖皮质激素,有效抗炎镇痛,减轻和终止疼痛。
一般推荐使用非甾体抗炎药。选择性环氧化酶2抑制剂可减少胃肠道损伤等副作用,可用于有消化道出血风险的患者。如果患者对非甾体抗炎药有禁忌,可以使用低剂量秋水仙碱。需要提醒的是,低剂量秋水仙碱在痛风急性发作48小时内效果更好。急性发作期痛风患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受,可选择短期使用糖皮质激素。
成都风湿医院张政医生介绍到,虽然非甾体抗炎药是非处方药,但以下人群在使用前应咨询医生或药师,并在决定是否可以使用之前,应经过医生或药师的评估。这些人包括:
有胃出血史、胃溃疡史、心血管疾病、高血压、血压控制不良、肾功能减退、使用抗凝药物的患者。
秋水仙碱推荐低剂量,一次0.5mg,一天三次。使用时要注意胃肠道不良反应,如有明显腹泻,应停药。
糖皮质激素,通常总疗程不超过7-10天,不宜长期使用。
总之,如果出现痛风急性疼痛,治疗的主要原则是尽快开始药物治疗,尽量在发作后24小时内开始药物治疗,快速控制关节炎症和疼痛。急性期卧床休息,抬高患肢。我国痛风诊疗指南建议先用非甾体抗炎药。如果有禁忌,选择秋水仙碱。当非甾体抗炎药和秋水仙碱有治疗禁忌或治疗效果差时,可考虑短期使用糖皮质激素。
成都风湿医院张政医生提醒您,秋水仙碱和糖皮质激素都是处方药,何正确使用请听医生的。
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