类风湿性关节炎和风湿性关节炎有什么不一样?
成都风湿病医院 2021-10-22 19:29:41
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。多以急性发热及关节疼痛起病,可反复发作并累及心脏,临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征,是风湿热的主要表现之一。
风湿性关节炎与类风湿关节炎仅一字之差,而且两者都有关节的疼痛。但它们之间到底有什么区别?风湿性关节炎是风湿热在关节的表现,它是溶血性链球菌的细菌感染引起的。它主要表现就是多发的膝、踝、肩、肘、腕,大关节的红肿热痛以及功能障碍,它有游走性的特点,但它关节畸形非常少,再有它可以侵犯心脏,引起心脏的杂音,心率失常,再有实验室检查可以出现抗链O效价明显增高,白细胞增高,血沉加快,但是类风湿因子还有抗核抗体都是阴性的。
类风湿关节炎的病因到目前为止并不十分明确,目前多认为它是一种人体自身免疫性疾病,有一定的遗传因素,它主要是表现在手指和足趾等小关节进行性对称性的肿痛、功能障碍,晚期它可以发展到大关节,这个时候就会对大关节有破坏,并出现了功能障碍和畸形。类风湿关节炎的发病率女性明显高于男性,但是它在活动期并找不到链球菌感染的证据,X光片可以出现关节畸形。
类风湿性关节炎和风湿性关节炎有什么不一样?
1.发病人群不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见儿童青少年,男女比例相当。而类风湿关节炎以中年女性多见;
2.病因不同:风湿性关节炎,有溶血性链球菌感染引起的,变态反应而致病,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性疾病,是一种病因不明的自身免疫性疾。
3.症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4.实验室诊断不同:风湿性关节炎的类风湿因子多为阴性,类风湿性关节都阳性,风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
5.治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,很大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。风湿性关节炎主要采用,大量的抗生素进行治疗,而类风湿性关节主要采用,免疫调节剂和激素进行治疗,同时这两种疾病,都可以使用非甾体类的消炎镇痛药。
6.预后不同:风湿性关节炎不破坏关节,不会引起关节的急性。类风湿性关节炎,多伴有骨与关节的破坏,如果没有得到及时的有效的治疗,往往致残甚至危及生命,风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
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