非布司他治疗痛风有没有副作用?
成都风湿病医院 2021-09-23 17:52:36
目前国内的降尿酸药物分为两大类,促进尿酸排泄药物(苯溴马隆)和抑制尿酸合成药物(非布司他,别嘌醇)。非布司他与我们熟知的别嘌醇是同一类药,但非布司他有独特的优势:过敏极少见,轻中度肾功能不全可以服用,降尿酸效果好。因为别嘌醇过敏反应常见,苯溴马隆有肾结石不能使用,非布司他价格贵(患者认为贵的药,就是好药)等原因,非布司他很快成为家喻户晓的降尿酸“神药”,很多患者推荐给病友,患者自行购买服用的现象非常普遍,甚至在药店、网络平台可以随意购买。其实,患者在不知不觉中跳进一个巨大的坑,自行用药、拒绝复诊的顽固份子会因此付出巨大代价。
非布司他治疗痛风有没有副作用?
2019年2月21日美国食品药品监督管理局(FDA)发布安全性警示公告:与抗痛风药物别嘌呤醇相比Uloric (非布司他片)会增加死亡风险。
患者需知:患者若有心脏病史或卒中史,应告诉医务人员,并详细了解非布司他片治疗痛风的利弊。患者在服药期间出现以下症状,应立即寻求紧急医疗护理:
FDA 作出黑框警示的依据,均来源于CARES 研究。该研究存在以下问题:①试验对象主要来自北美的白人和黑人,均合并 CVD 病史;②高中断治疗率(56.6%)和高失访率(45%)可能导致结果偏倚;③同时使用的非甾体抗炎药增加 CV 风险,不能排除其对研究的影响。此外,还有很多研究,尤其是亚洲的研究,并未发现非布司他增加心血管病风险。值得强调的是,高尿酸血症本身的危害就很大,除了引起痛风,还可以增加心脑血管病、肾脏病、肾结石等风险。对于黑框警示,也不能草木皆兵。
非布司他治疗痛风有没有副作用?必须强调的是,处方药必须医生指导下使用,而且要专科医生。
一,有心脏病、脑卒中(脑梗死、脑出血)等病史者,尽量避免使用非布司他。
二,当出现FDA警示症状(胸痛、气短、心跳加速或心律失常、单侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、剧烈头痛)应立即就医,与医生探讨是否与非布司他有关,再决定是否进一步使用。
三,没有相关病史和用药后不适者,继续放心使用,定期随访,与医生保持密切联系。
四,如果您一直自行乱吃非布司他,请及时就医,命比啥都重要!
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