痛风急性患者应该如何治疗
成都风湿病医院 2021-07-28 19:11:57
带来剧烈肿痛的「痛风急性发作期」,可以说是痛风患者超级难熬的时期——痛风急性发作一般出现在夜间(诱因和喝酒、饮食等有关),伴随着大脚趾或足背等部位的红肿、胀痛、发热症状,能直接把人痛醒。经历过的病友,一定深有体会。
针对「痛风急性发作期」的治疗,至为关键的一步就是药物治疗,科学地用药「止痛」和「降尿酸」能行之有效地帮助患者度过急性发作期,避免病情的进一步加重。
痛风急性发作出现的红肿、胀痛、发热,如何正确缓解?
首先患者朋友们要记住一件事:如果痛风发作了,尽可能地减少活动,并且做好「卧床休息」,以及对患处的冰敷、硫酸镁湿敷(请咨询专业人士),这样有助于缓解"红、热、痛"。
提醒:急性发作期间,一定不要对患处进行按摩/热敷,会加重症状!!!
外用药缓解疼痛:外用一般是「扶他林」,按照要求涂抹使用即可。
此外,如果患者的痛风是属于局限两个及以下关节的持续性发作,疼痛难忍或服药效果不佳时,可以咨询医生是否需要注射复方倍他米松或曲安奈德等长效甾体激素。(长效甾体激素能帮助患者有效地迅速缓解疼痛)
痛风疼痛难忍?用对止痛药很关键
短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。
针对痛风急性发作期的症状,主流的止痛药有3类:
一类:非甾体类消炎药,是常用的一类止痛药。比如双氯芬酸钠、塞莱昔布、依托考昔等;
二类:秋水仙碱,秋水仙碱是终止发作的药;
三类:糖皮质激素,比如口服的泼尼松等。
其中,痛风急性发作期首要选非甾体类消炎药缓解症状,在急性发作的第1天~第2天,一般建议服用足量的非甾体类消炎药,以迅速缓解患者症状。随后再依据症状情况,逐步调整减少剂量。治疗疗程为4~10日。(具体用法用量遵医嘱)
患者千万不要为了止痛效果,自己乱用药加药,尤其是非甾体类消炎药之间不能联用。门诊中就有不少患者因为贪图效果,几种止痛药一起吃,结果"吃"到医院来的。
如果患者使用了非甾体类消炎药和秋水仙碱后,效果不理想。这时就需要用到糖皮质激素了。
"激素并不猛于虎",科学使用下,它的安全性和疗效和患者常用的非甾体类消炎药相似。临床数据显示,患者短期使用糖皮质激素,出现不良反应的风险较小。
对于一些症状特别严重,且单用上述的任一类药物效果不佳的患者,可以考虑在医生指导下联合用药。(具体用法用量遵医嘱)
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