痛风患者服用别嘌醇需要注意什么?
成都风湿病医院 2022-02-17 09:00:05
相信痛风患者对别嘌醇并不陌生,它可以抑制黄嘌呤氧化酶,降低尿酸,降低血液中的尿酸浓度。一般痛风间歇期和慢性期使用别嘌醇,尿酸产生过多。对排尿酸药物过敏或无效。不易使用排尿酸药物的痛风患者可以使用别嘌醇。此外,这种药物也可以与排尿酸药物结合使用,可以增强疗效,适合痛风石严重、肾功能良好的人,但对药物有很大的关注。
痛风患者服用别嘌醇需要注意什么?
1.用药前做基因检测。
成都风湿医院张政医生介绍到,别嘌醇是治疗痛风的常用药物,能抑制黄嘌呤氧化酶的活性,防止黄嘌呤转化为尿酸,进而降低尿酸合成和尿酸浓度。这些药物一般用于高尿酸血症、痛风石和痛风,也用于尿酸性肾结石或尿酸性肾病。需要注意的是,HLA-B5801基因检测需要在服用此药物前进行。其中,基因分型引起的差异非常重要。到目前为止,HLA-B5801基因呈阳性的患者在服用别嘌醇药物后容易发生剥脱性皮炎。因此,做这种疾病筛查可以防止别嘌醇引起的皮肤不良反应,这说明用药前做基因检测有多重要。
2.注意不良反应。
使用别嘌醇后,很容易出现各种不良反应,如胃肠道反应和皮疹,有时还会引起免疫系统反应,如肝损伤和淋巴结肿大,停药后即可恢复正常。此外,别嘌醇还可能导致严重的不良反应。常见的是严重的药疹,如中毒性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎,其死亡率可达30%。药物引起的不良反应与药物本身的特性有关,也与患者的体质有关。用药不当。不掌握用药时间和过量用药有关。
3.从小剂量用药。
使用别嘌醇时,应从小剂量开始,然后慢慢增加剂量。每天大剂量为600毫克。使用此类药物后,尿酸在48~72小时左右逐渐下降,需要1~3周才能降到正常范围。用药期间应合理补充水分,促进尿酸排泄,帮助病情恢复。别嘌醇能抑制肝药酶,所以要注意其他药物的共用。
4.不能用药的病人。
别嘌醇不能用于无症状的高尿酸血症,别嘌醇也不能用于控制痛风性关节炎的急性炎症。一般来说,这种药物可以在急性发作后两周左右使用。此外,哺乳期妇女和孕妇。肾功能不全的人不能使用这种药物。
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