痛风患者应如何科学用药?痛风发作时应用何药止痛?
成都风湿病医院 2021-11-13 14:08:20
痛风是一种终身疾病,如高血压和高血糖。需要长期用药稳定尿酸,溶解沉积在关节处的尿酸盐晶体,降低并发症的风险。
痛风目前还无法治好。成都风湿医院郭以川医生提醒到除药物治疗外,还应加强痛风和高尿酸血症的预防,调整饮食结构,避免过度劳累、紧张、湿冷、关节损伤等诱发因素。
痛风患者应如何科学用药?
如果血尿酸明显升高,痛风发作前不服用降尿酸药物,不建议服用降尿酸药物。如果你以前服用降尿酸药物,你不必停止服用。
痛风发作主要表现为关节肿胀疼痛,应尽快使用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药,如消炎、塞来昔布等药物,减少炎症反应,缓解疼痛,但应注意使用足够、短疗程。
如果不能持续缓解,也可以短期使用激素缓解症状。碳酸氢钠或碱性药物可用于治疗,注意大量饮用水,饮用苏打水,有利于尿酸溶解排出。
痛风发作时,患者应如何选择止痛药?
首先,建议早期足量服用,秋水仙碱、消炎痛、双氯芬酸、塞来昔布,激素可缓解痛风急性发作期的症状。
如果肾功能不全,既往消化道溃疡、出血、穿孔患者应谨慎使用阿司匹林,肾功能不全也避免使用秋水仙碱,这类患者选择依靠考昔或塞来昔布,当痛风急性发作涉及多关节、大关节或合并全身症状时,建议全身使用糖皮质激素治疗。
成都风湿医院郭以川医生在此提醒大家,先选非甾体抗炎药,如消炎痛、双氯芬酸、塞来昔布等,是一线药物。秋水仙碱是一种传统药物。由于副作用多,目前应用较少。当非甾体抗炎药、秋水仙碱和肾功能不全时,应考虑使用糖皮质激素。
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