手指疼痛红肿是类风湿的早期症状吗?
成都风湿病医院 2021-04-22 15:21:10
类风湿性关节炎是一种自身免疫病,以侵蚀性关节炎为主,其病理基础为滑膜炎。起病时关节表现有晨僵、肿胀、疼痛等。最终可能发生关节畸形,导致关节功能丧失。在《金匮要略》中,医圣张仲景将类似疾病命名为厉节风,与现代医学的描述十分接近。
手指疼痛红肿是类风湿的早期症状吗?
类风湿性关节炎(RA)是一种全身性疾病,主要表现为关节病变,多见于关节。病理学基础为滑膜炎,也可扩展至肌腱等结缔组织,最后由滑膜侵蚀关节软骨和骨组织,造成关节破坏,进而影响患者正常的关节功能,造成活动受限。
前兆
RA在发生关节症状之前,患者通常会出现持续数周的低热症,少数患者会出现高热,乏力,全身不适,体重下降。
初期症状
RA多起病缓慢而隐秘,一般关节痛和压痛时症状最早出现,以腕、掌、指最为常见,其次以趾、膝、踝、肘、肩最为常见。关节疼痛时也常有压痛。
典型症状
RA起病隐蔽性,通常是由指近端的指间关节、掌指关节、腕部等小关节首先发病,逐渐累及多个对称关节,最后出现典型的症状性改变,如长期晨僵、肿胀、疼痛等,可导致关节严重畸形。
按病程不同阶段进行分类。
RA在早期、晚期和晚期都有不同程度的典型症状,包括滑膜炎、血管翳、RA结节等。
根据病症表现对总体进行分类。
全身症状
病人可有发热,疲乏无力,食欲不振,体重减轻,手足盗汗,全身不适等症状。
关节疼痛
起病初期,病人常感到关节疼痛,并于清晨起觉关节僵硬,可持续活动半小时以上。发作性关节通常是对称的,最常发生在指间关节近侧,其次是手、腕、膝、肘等部位。
关节肿胀
由于滑膜肿胀和关节积液,患者在这段时间的主动和被动关节活动都将受到限制。
关节畸形
病人此时可发生受累关节脱位或半脱位,外看可出现关节畸形。
其他
大约10%~15%的病人出现“类风湿性结节”。
伴随症状
在RA中,贫血是最常见的关节外表现,属于慢性病理性贫血,常为轻、中度。
可以合并骨质疏松症,肺病,心血管病,抑郁,浅层淋巴结肿大,肝肾损害等。
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