女性风湿病患者怎么避孕比较好?
成都风湿病医院 2021-04-10 13:52:07
调查发现,风湿病都有被风湿寒邪侵袭的病史,在人体抗病能力低下的情况下,风湿寒邪侵入人体,留滞于肌肉关节,引起一系列风湿关节痛的临床表现。其病理变化通过病理切片检查,可见炎性细胞或小血管管壁增厚和血管内皮细胞增生。成都地区风湿病患者需要了解成都风湿病医院好不好,对于风湿的治疗,找对的医院有医德医术的医生治疗,才能尽快控制疾病,而不至于饱受疾病折磨,身心万般痛苦。
成都风湿病医院向大家介绍风湿病患者避孕方法:
1、性激素避孕药
性激素避孕药主要分仅含孕激素和含雌、孕激素的复方制剂2种类型,有口服、外贴、肌肉内、皮下和阴道栓等制剂,其中口服制剂以其方便可靠、不影响性生活、能改善月经紊乱、预防卵巢癌和子宫内膜癌、降低急性盆腔炎风险、提高骨密度及停药后即可恢复生育等优势,临床应用广泛。
临床多推荐使用短效的雌、孕激素复方口服制剂,尤适于有痛经和月经量多的40岁以下患者。与第一代和第二代复方口服制剂相比,第三代复方口服制剂的雌激素量更低(仅20-35μg),而孕激素的选择性作用更高。低剂量的雌激素可明显减少血栓形成、恶心、乳房胀痛和呕吐等不良反应,而新型孕激素如去氧孕烯、诺孕酯、孕二烯酮和屈螺酮(螺内酯类似物)等的雄激素样作用(包括体重增加、痤疮和血胆固醇升高)明显降低,其中屈螺酮还有抗雄激素样作用。
不过,这类制剂仍有诱发血栓形成的低度风险,因此其禁忌症包括:年龄大于35岁的吸烟者;有血栓、脑血管或冠脉疾病史;难以控制的高血压;有血管并发症的糖尿病;遗传性血栓形成倾向。另外,怀孕、急慢性肝炎和肾炎、雌激素依赖性肿瘤(如乳腺癌)等也为严格禁忌。
相对禁忌症包括高脂血症、偏头痛和长期不活动。肥胖(体质指数≥25 kg/m2)也是服用诱发血栓形成的危险因素(风险增高10倍),故肥胖患者慎用。此外,为预防术后静脉血栓形成,服用这类避孕药者应在术前6周终止服药,手术期间可预防性地使用肝素。
仅含孕激素的口服避孕药多用于对雌激素有禁忌的患者或作为紧急避孕药使用。这类制剂不诱发血栓形成,但反复长期使用可引起月经紊乱和雄激素样作用。有一种长效避孕药(甲羟孕酮,每3个月肌注1次)的疗效优于口服孕激素避孕药,其优点是不降低糖耐量,不引起高血压和高胆固醇血症,不过,仍有不规则阴道流血、体重增加和可逆性骨丢失等不良反应,中断用药后恢复生育需较长时间。
2、节育环
节育环避孕以其有效、依从性好和无血栓形成风险而倍受我国女性的青睐,尤适于月经正常且需长期避孕者。常用的不锈钢圆形环可避孕20年左右,但脱落率和带环怀孕率较高。而带铜节育环避孕效果较好,有效期10年,脱落率和带环怀孕率均较低,但经血量多和痛经的发生率较高。目前,新上市的左炔诺孕酮宫内缓释系统主要作用于局部,避免了孕激素导致的全身不良反应,最大优点是经血量减少75%,尤适于月经量多者。不过,使用的头3个月内有不规则阴道流血,1年后有20%出现绝经,使用年限短(5年)。
使用节育环的禁忌症包括异位妊娠史、妊娠、盆腔炎、不明原因的阴道流血、子宫或宫颈肿瘤。相对禁忌症包括性伴侣多和严重的免疫缺陷病或长期大量使用免疫抑制治疗者。
3、其他避孕措施
其他避孕措施包括安全期避孕、输卵管绝育手术和外用屏障避孕(避孕套和阴道隔膜)等,其中,安全期避孕及外用屏障避孕一直被认为是风湿病患者最安全的避孕方式。不过,因风湿病患者受多种因素影响,月经和排卵往往不规律,安全期避孕易导致失败。严重关节炎者难以把阴道隔膜放入阴道内,故不合适。避孕套避孕无禁忌症,尤适于有多个性伴侣或有性病者。输卵管绝育手术作为一种永久性避孕措施,特别适于不再生育或因病不能生育者。目前供风湿病患者避孕的方法比较多,风湿病医生和患者都应该清楚的了解疾病本身及各避孕方法的优缺点,选择安全有效的避孕方法。
风湿的发病率严重影响患者正常的活动和健康。风湿类疾病要在平时的生活中来预防,特别是要在天冷的时候要注意保暖,天热的时候要避免冷风直吹,空调温度不宜设得过低,防止因避暑而过分贪凉。对于体弱者,尤其是有类风湿性关节炎病史的患者,要做好保护关节措施,一旦出现关节疼痛僵硬等症状后,及时到医院检查治疗。
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