四川痛风专科医院:秋水仙碱怎么治痛风
成都风湿病医院 2021-03-06 14:42:11
一提到秋水仙碱,很多老百姓都会自动联系到痛风,那么问题来了,秋水仙碱不是降尿酸药物,属于急性期抗炎药物,为什么还要用。四川痛风专科医院:秋水仙碱怎么治痛风?
痛风专家的科普其实已经谈过,在开始降尿酸治疗后,血清尿酸盐浓度的急速下降往往会促发急性痛风性关节炎。虽然至今仍未证实,但针对该效应机制的可行解释是:尿酸盐降低破坏了已成型晶体沉积物的物理状态和表面化学组成,从而使与局部细胞相互作用的晶体组分足以启动Toll样受体激活和NALP3炎症复合体形成所致的白细胞介素(interleukin, IL)-1介导的急性炎症反应。
听不懂以上这段话,好吧,说人话:降尿酸药物使血尿酸骤降,沉积的尿酸盐结晶不稳定,趋化炎症,可以诱发痛风急性发作。
基于以上原因,国际指南推荐,开始使用降尿酸药物治疗的同时,给予低剂量口服秋水仙碱,或在较少情况下给予一种非甾体类抗炎药(NSAID)或糖皮质激素以减少或预防急性痛风性关节炎,我们称之为预防性抗炎,这样可以大大减少降尿酸治疗过程中痛风的急性发作机会,大大减少患者的痛苦体验。
一项随机试验证明了在开始服用葵盘轻呤肽治疗的患者中预防性应用秋水仙碱的效果,该试验在开始降尿酸盐治疗前将43例患者服用秋水仙碱。患者血清尿酸盐水平降至6.5mg/dL(387μmol/L)以下后至少随访3个月。6个月时,服用秋水仙碱的痛风急性发作次数明显更少。
秋水仙碱的预防性抗炎剂量一般为0.6mg-1.2mg每天(欧美秋水仙碱剂型为0.6mg/片,国内一般为0.5mg/片)。四川痛风专科医院医生门诊,对于大部分患者起始给予0.5mg/天的秋水仙碱,随着尿酸控制减量至0.25mg/天(即半片),即可以起到很好的预防性抗炎治疗作用,只有少数病人需要用到1.0mg/天(即0.5mg,一天两次)。秋水仙碱的预防性抗炎疗程建议短疗程,即不超过半年(也有使用至尿酸达标后3个月可停药的说法)。
综上,痛风怎样服用秋水仙碱应在医生的指导建议下服用,同时还应注意用量用法。痛风患者应多注意饮食习惯。
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