在急性儿童类风湿发病期，患者应卧床休息，增加营养，采取有利于关节功能的姿势。关节变形、肌肉萎缩、运动有限等病变应配合理疗、按摩和医疗运动，必要时进行矫形手术。

　　抗炎药治疗。

　　类风湿病（JRD）的治疗主要是使用抗炎药物，根据药物的长度分为快速作用(非甾体抗炎药)、慢性作用(疾病缓解药)、糖皮质激素和免疫抑制剂等。

　　1.非甾体抗炎药(NSAID)治疗JRD的常用药物有哪些？成都风湿医院钟小凤医生带你了解一下：

　　萘普生:是一种高效低毒的抗炎剂，长期耐受性好，剂量10~15mg/(kg·d)，口服两次。

　　布洛芬：对各类JRD有效，剂量为50mg/(kg·d)，口服3~4次。

　　消炎痛(消炎痛):用于全身JRD和严重多关节炎型，剂量为0.5~1mg/(kg·d)，口服2~3次，从小剂量逐渐增加。

　　双氯芬酸(扶他林):是一种新型强效消炎镇痛药，具有疗效强、不良反应少、个体差异小等特点，能有效控制全身JRD发热，改善关节症状。剂量为1~3mg/(kg·d)，口服3~4次，长期服用无积累作用。

　　阿司匹林:我国类风湿患者耐受性差，目前应用较少。开始剂为80~100mg/(kg·d)，口服4~6次。7~10d病情好转后，逐渐减少。JRD的治疗有肝损伤和Reye综合征的报。使用上述药物时，应注意毒副作用，主要包括胃肠道反应、肝损伤和血象变化。

　　2.病情缓解药(DMARD)如NSAID治疗3~6月无效，应添加治疗类风湿的二线药物，即病情缓解药。这些药物通常需要2~3个月才能有效，通常与NSAID一起使用。

　　(1)羟氯喹:5~7mg/(kg·d)，一次服用。

　　②青霉胺：开始5mg/(kg·d)，两周后逐渐增加到10mg/(kg·d)。

　　③氨甲蝶呤：每周口服一次，0.25~0.4mg/kg。

　　④金制剂：注射用药比口服用药更有效，如瑞得(Ridaura)0.1~0.2mg/(kg·d)，一次服用。

　　3.糖皮质激素糖皮质激素不是优先选择或单独使用的药物，仅用于JRA全身使用足够的非甾体抗炎药、氨甲蝶呤和疾病缓解药未能控制疾病的严重儿童或虹膜睫状体炎。泼尼松一般用于1~2mg/(kg·d)，分次服用，症状基本控制。血沉恢复正常后，会逐渐减少。长期使用不能防止JRD关节病变的破坏过程，可能导致无血管软骨坏死和生长延迟。

　　4.免疫抑制剂适用于上述药物无效或反应严重或伴有严重并发症的严重JRD。常用:硫唑嘌呤1.5~3mg/(kg·d)，口服两次;环磷酰胺2~2.5mg/(kg·d)可单独使用或与激素结合使用，应注意副作用。