尿酸值456属于痛风么?
成都风湿病医院 2021-03-03 16:46:01
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因,痛风前期是无症状性高尿酸血症,高尿酸血症的发生常十分隐袭,初期为间断出现,逐渐呈持续性,多于体检或因其他病就诊时无意发现。那么,尿酸值456属于痛风么?什么情况是属于痛风?
血尿酸值是代谢过程中的动态指标,而痛风是尿酸结晶在关节附近沉积所致。两者虽是因果关系,但代谢的可逆过程比较慢。一般情况尿酸超过416就是痛风,血尿酸值高于416,但还没有关节疼痛,是属于高尿酸血症的。
痛风诊断可以通过关节穿刺和滑膜液结晶物的分析来确定。一般也可以根据症状史、第一跖趾关节这一特征性部位以及经常多关节发病的特点,结合血尿酸水平的升高而做出诊断。如果不能明确诊断,或者临床表现为膝、踝或腕关节的单关节受累,则应行关节穿刺以除外感染。
若长期高尿酸血症未能纠正,尿酸盐结晶可广泛沉积于关节软骨、滑膜、韧带、皮下、肾脏,逐渐形成尿酸盐结石,重则影响沉积组织的生理功能。其中部分已形成的结石尿酸得到控制后,尚能消融,缩小,甚至完全消失,此为痛风性结石较为特殊的转归。
痛风治疗分两个阶段,关节肿痛阶段和疼痛缓解阶段:
1、关节肿痛阶段属于痛风性关节炎,此时治疗的重点是控制炎症,缓解肿痛,治疗药物常用非甾类消炎药,必要时也可用秋水仙碱甚至是激素。
2、疼痛缓解阶段治疗的重点是降低尿酸,服用的药物有别嘌呤醇、苯溴马隆等等,治疗的目的是通过减低尿酸,逐步降低关节疼痛发作次数。
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