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强直性脊柱炎患者常发生在哪个年龄段?治疗的药物主要有哪些?

成都风湿病医院  2022-03-30 16:22:01

  强直性脊柱炎患者常发生在哪个年龄段?治疗的药物主要有哪些?强直性脊柱炎是一种血清反应阴性的脊柱关节疾病,主要涉及脊柱、骶髂关节和骨盆、周围关节、眼睛(虹膜炎或葡萄膜炎)、心脏和肺。由于脊柱关节和肌腱附着点的炎症,导致慢性疼痛和僵硬,导致脊柱进行性强直。

  强直性脊柱炎常发生在16-30岁的中青年,男性占90%,有明显的家族史。症状的平均年龄为23岁,从症状到诊断需要8~11年。强直性脊柱炎患者组织相容性抗原HLA-B27的阳性率为88%~96%,但HLA-B27只有5%是强直性脊柱炎。

  四川强直医院蒙兴文医生介绍到,强直早期以晨僵为首发症状,中下脊柱的慢性疼痛和僵硬,以及骶髂关节的臀部疼痛。随着病情的进展,骶髂关节和脊柱出现强直,强直一般从尾侧向头侧进展,强直后疼痛症状减轻。髋关节偶尔会发生自发融合。肺纤维化损伤,淀粉样变可导致肾功能损伤。眼葡萄膜炎可能会有永久性的视力损伤。由于肋软骨和肋关节的融合,胸部扩张活动有限,呼吸受到影响。晚期脊柱强直导致进展性颈部和胸部后凸,髋关节屈曲畸形导致矢状面失衡和残疾功能障碍。在严重的情况下,你不能平视,你的视力仅限于足部或床上。

  强直性脊柱炎的治疗药物有三种:一种是非甾体抗炎药(NSAIDS),用于缓解疼痛。第二类是抗风湿药,用于延缓疾病。第三类是TNF-α受体阻滞剂,用于治疗疾病。强直性脊柱炎手术的目的是减轻疼痛,改善功能。常见的手术干预措施是腰椎截骨术矫正驼背畸形,全髋关节置换术改善髋关节强直。

  四川强直医院蒙兴文医生提醒到,强直性脊柱炎患者容易骨折,尤其是脊柱骨折时,极其严重,往往危及生命。因此,当强直性脊柱炎患者受伤时,如果脊柱曲线发生变化,必须考虑脊柱骨折的可能性。这类患者的标准治疗是将颈部固定在发现位置。强直性脊柱炎骨折患者的手术很难固定。对于颈椎骨折,由于骨质量差,建议质量差,建议在前后道路内固定。建议将胸腰段骨折固定在路内。由于强直性脊柱炎患者经常与其他疾病合并,与手术相关的并发症的发病率和死亡率非常高。

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