类风湿性血管炎的主要临床表现是什么?
成都风湿病医院 2022-03-19 18:48:07
类风湿性血管炎是一种原因不明的结缔组织疾病,是基于坏死性血管炎和非传染性炎症的病理变化。
病情严重且病程较长,尤其是10年以上的类风湿性关节炎患者,且往往预后不佳。
成都类风湿专科医院钟小凤医生谈到,类风湿性血管炎与类风湿性关节炎密切相关。如果类风湿性关节炎病情得到很好的控制,血管炎并发症的风险就会很低。同时,类风湿性关节炎预测类风湿性血管炎的发生。
类风湿性血管炎的相关危险因素:
男性、严重关节病变、高滴度类风湿因子、抗CCP抗体、抗核抗体等。
吸烟是导致类风湿关节炎恶化的环境因素,也是导致血管炎并发症的环境因素。
类风湿血管炎的临床表现是什么?
中小血管血管炎,症状往往不表现在血管上,而是血管不通畅引起的滋养组织症状。
1.皮肤损伤。
是类风湿血管炎很常见的组织,如甲褶病变、紫癜、皮肤坏疽、腿部溃疡等缺血性病变。
紫癜性皮损是较常见的,伴有或不伴有中度血管受累的血管炎,踝关节深处的皮肤溃疡是类风湿性血管炎的标志。
2.神经损伤。
神经血管疾病是血管炎的单一表现。两种常见的类型是轻度周围感觉神经病和严重感觉运动神经病。神经活检发现后者有严重的动脉损伤。
患者常有肢体麻木、针刺样痛、蚂蚁行感等神经病变。
3.眼损。
可累及巩膜和角膜炎、角膜溃疡等。
4.胃肠道受累。
大约10%的类风湿血管炎患者患有胃肠道疾病。血管炎会导致小肠和结肠缺血。
5.其他器官损伤。
如累及心脏血管、缺血性心脏病、心肌梗死等;累及肺小血管、肺间质病变、弥漫性肺泡出血;
累及消化道,可出现消化道出血、溃疡、穿孔等。
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