痛风伤肾会危害生命吗?痛风肾的损伤主要有哪些症状?
成都风湿病医院 2022-03-09 17:09:54
痛风发生肾损伤时,称为痛风性肾病。痛风常有明显的关节炎临床症状,肾脏变化常隐匿。
一般来说,痛风关节炎反复发作多年,只有肾损伤。但也有例外,肾损伤可发生在关节炎之前。痛风肾损伤包括慢性痛风肾病、泌尿系尿酸结石和急性梗阻性肾病。
成都风湿医院张政医生谈到,痛风患者比普通人更容易出现肾结石,占痛风患者的10%~30%。此外,20%的痛风患者由肾结石引起的疼痛发作早于关节炎。结石通过肾脏、输尿管和膀胱向下滑动。移动时会损伤器官,导致出血、血尿和强烈疼痛。此时,除血尿外,腰腹部也会出现剧烈疼痛。60%是尿酸形成的结石,40%是磷酸和草酸钙盐形成的结石。一般来说,x光可以拍摄钙盐结石,但很难拍摄尿酸结石。如果结石排出,去医院检查,分析其成分,就能知道是不是尿酸结石。
结石的形成不会立即危及生命,但尿酸沉积在肾脏,使肾功能下降,称为痛风肾。在这种状态下,体内不能排出旧废物,毒素扩散到全身,因此出现尿毒症。变成尿毒症时,尿量减少,表面如土色,肤色极差。全身疲劳、水肿、眼睑增厚,压脚会凹陷。
未接受适当治疗的痛风患者的平均寿命比普通人短10~20年。主要原因是痛风肾引起尿毒症,占死亡原因的60%~70%。近年来,由于药物和透析治疗的发展,动脉硬化引起的心脏病和脑血管障碍取代了尿毒症,成为死亡的主要原因。
从中医角度看,痛风肾损伤有三个阶段,分为三个相应的症状:
初期:痰湿阻络,关节瘫痪,以关节症状为主,间有蛋白尿、血尿、肾功能损伤属早期。
中期:脾肾不足,水湿不化,无明显胃肠道症状,关节炎发作,肾衰竭属中期。
晚期:脾肾虚衰、湿浊滞留、少尿、恶心呕吐等晚期尿毒症。
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