外伤会导致强直性脊柱炎吗?为何强直患者容易受到创伤
成都风湿病医院 2021-11-06 16:20:46
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为特征的疾病,与HLA-B27密切相关。它是一种慢性炎症性疾病,其特征是四肢关节、椎间盘纤维环及其附近的结缔组织纤维化和骨化。
与大多数自身炎症疾病差不多,强直性脊柱炎的发病机制也是多因素的,由遗传易感性和环境触发因素之间的复杂相互作用而引起。在过去的几年内,强直性脊柱炎的治疗取得很大进展,但疾病的潜在发病机制尚未完全了解。很多强直患者总觉得自己在一次意外中扭伤了脚踝,摔伤了腰或者割破了手指等,可一段时间内肢体疼痛并没有得到改善,然后他们去医院看病才被诊断为强直性脊柱炎。那么,外伤与强直性脊柱炎有关系吗?下面由成都风湿医院蒙兴文医生为您解答:
实际上在30多年前,就有调查小组研究了近200例腰痛患者,其中一半以上是强直性脊柱炎患者,剩下的患者都是因为其他原因,如腰椎间盘突出或腰肌劳损。后来发现,不到5%的强直性脊柱炎患者认为自己的下腰痛是外伤所致。
另外,过去有学者提出一些自身抗原会因创伤而暴露,而这些抗原会诱发强直性脊柱炎。但这一观点并未通过客观的实验证实。因此这一类的研究在近些年来越来越少。而另一个观点被更多人提出,即强直性脊柱炎患者在确诊后可能更容易出现创伤,如股骨颈、脊柱骨折等,患者的致残率与死亡率都会升高,更加值得大家关注。
为什么强直患者容易受到创伤?
1、强直患者长期遭受肢体疼痛和功能障碍,导致患者运动量减少导致肌肉萎缩,有时候可能出现无法支撑自己的体重而摔倒。同时患者的肌肉力量不足,降低了保护骨骼和关节的能力。同样的情况下,强直患者比健康人更容易骨折。
2、强直性脊柱炎患者在炎症细胞因子的影响下大多患有骨质疏松症。由于骨强度的降低,骨折很容易发生,即使没有外伤的情况患者也可能会出现骨折,也就是脆性骨折。
3、晚期强直患者会出现不同程度的脊柱以及髋关节融合,导致关节失去其自然的正常形态,在外力作用下易发生骨折。
强直患者骨折的后果很可怕。即使是轻微的骨折也会明显加重患者的肢体疼痛,进一步加重功能障碍,使其丧失工作能力并降低生活质量。此外,根据临床研究脊柱骨折可能会影响椎管结构,损伤其内部的脊髓。而脊髓是连接大脑和四肢的神经组织。一旦受损,会导致肢体运动和感觉异常,严重的患者可能会出现瘫痪。如果骨折发生在颈椎,可能会出现高位截瘫甚至死亡。
因此,创伤可能与强直性脊柱炎的患病关系不大,但是在强直性脊柱发病后,患者容易出现骨折并且后果很严重。所以强直患者在日常生活中需要多加注意,避免创伤的出现。
与大多数自身炎症疾病差不多,强直性脊柱炎的发病机制也是多因素的,由遗传易感性和环境触发因素之间的复杂相互作用而引起。在过去的几年内,强直性脊柱炎的治疗取得很大进展,但疾病的潜在发病机制尚未完全了解。很多强直患者总觉得自己在一次意外中扭伤了脚踝,摔伤了腰或者割破了手指等,可一段时间内肢体疼痛并没有得到改善,然后他们去医院看病才被诊断为强直性脊柱炎。那么,外伤与强直性脊柱炎有关系吗?下面由成都风湿医院蒙兴文医生为您解答:
实际上在30多年前,就有调查小组研究了近200例腰痛患者,其中一半以上是强直性脊柱炎患者,剩下的患者都是因为其他原因,如腰椎间盘突出或腰肌劳损。后来发现,不到5%的强直性脊柱炎患者认为自己的下腰痛是外伤所致。
另外,过去有学者提出一些自身抗原会因创伤而暴露,而这些抗原会诱发强直性脊柱炎。但这一观点并未通过客观的实验证实。因此这一类的研究在近些年来越来越少。而另一个观点被更多人提出,即强直性脊柱炎患者在确诊后可能更容易出现创伤,如股骨颈、脊柱骨折等,患者的致残率与死亡率都会升高,更加值得大家关注。
为什么强直患者容易受到创伤?
1、强直患者长期遭受肢体疼痛和功能障碍,导致患者运动量减少导致肌肉萎缩,有时候可能出现无法支撑自己的体重而摔倒。同时患者的肌肉力量不足,降低了保护骨骼和关节的能力。同样的情况下,强直患者比健康人更容易骨折。
2、强直性脊柱炎患者在炎症细胞因子的影响下大多患有骨质疏松症。由于骨强度的降低,骨折很容易发生,即使没有外伤的情况患者也可能会出现骨折,也就是脆性骨折。
3、晚期强直患者会出现不同程度的脊柱以及髋关节融合,导致关节失去其自然的正常形态,在外力作用下易发生骨折。
强直患者骨折的后果很可怕。即使是轻微的骨折也会明显加重患者的肢体疼痛,进一步加重功能障碍,使其丧失工作能力并降低生活质量。此外,根据临床研究脊柱骨折可能会影响椎管结构,损伤其内部的脊髓。而脊髓是连接大脑和四肢的神经组织。一旦受损,会导致肢体运动和感觉异常,严重的患者可能会出现瘫痪。如果骨折发生在颈椎,可能会出现高位截瘫甚至死亡。
因此,创伤可能与强直性脊柱炎的患病关系不大,但是在强直性脊柱发病后,患者容易出现骨折并且后果很严重。所以强直患者在日常生活中需要多加注意,避免创伤的出现。
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