为什么许多强直性脊柱炎患者会有睡眠障碍?跟用药有关吗?
成都风湿病医院 2022-03-03 15:44:04
调查显示,大多数的强直性脊柱炎患者伴有不同程度的睡眠障碍,对患者的日常生活有很大的负面影响。
现有研究发现,强直性脊柱炎患者睡眠障碍的具体表现形式包括睡眠质量差、入睡时间延长、睡眠浅表多梦、打鼾嗜睡等。许多患者由于睡眠不足和精力有限,工作热情下降,甚至拒绝正常的社交活动,或伴有孤僻的个性,或焦虑、抑郁、躁狂和其他不良情绪。
高病活动。
目前,人们普遍认为,高病活动是诱发强直性脊柱炎患者睡眠障碍的独立危险因素。疾病控制不良导致炎症反应明显,中轴脊柱关节和外周关节僵硬、疼痛等症状严重,可直接影响患者的睡眠质量。
国外学者发现,与病情稳定的强直性脊柱炎患者相比,活动期睡眠障碍发生率较高,睡眠质量较差,有效治疗后睡眠质量可显著提高。
免疫系统紊乱。
成都风湿医院蒙兴文医生介绍到,现有研究发现,白细胞介素-6参与人体免疫球蛋白的生成和B细胞的分化,也是疲劳诱导因素,导致睡眠质量下降、食欲不振,甚至诱发不良情绪。白细胞介素-6是强直性脊柱炎的主要炎症因素之一。
治疗药物的选择。
目前,强直性脊柱炎治疗药物的选择与睡眠障碍之间的关系尚不统一,但研究发现叶酸参与焦虑和抑郁调节,甲氨蝶呤可降低强直性脊柱炎患者的叶酸水平,导致不良心理状态,从而诱发睡眠障碍。
甲氨蝶呤虽然不是强直性脊柱炎的主要治疗药物,但在临床上也有一定的应用范围。
社会心理因素。
强直性脊柱炎作为一种早期误诊率和晚期致残率较高的慢性疾病,其延迟和重复可导致社会恐惧、自卑悲观、焦虑和抑郁等一系列心理问题。
此外,强直性脊柱炎常发生在中青年男性。这个特殊年龄段的群体工作,社会压力大,家庭和疾病支出经济负担重。多重压力使年轻患者伴有焦虑、抑郁等不良情绪,导致睡眠障碍、睡眠障碍和负面社会心理因素相互影响,处于恶性循环。
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