痛风石能通过药物治疗溶解吗?哪些药物能溶解痛风石?
成都风湿病医院 2022-02-19 16:04:27
目前的痛风石治疗模式基本上是痛风石去除术或各种改良术。体表痛风石多为多发性痛风石。术后切口多,术后感染率高,术后反复复发。术后约50%的延迟愈合也会给患者带来巨大的痛苦。
痛风石能通过药物治疗溶解吗?
成都风湿医院张政医生介绍到,是可以的。过多的尿酸盐沉积是痛风石形成的基础,因此为了溶解痛风石,血尿酸应保持在相对较低的水平,值为300μmol/L。
目前市场上针对痛风的药物可分为三类:
1.以非布司他为代表的药物,减少尿酸生成,抑制痛风源;
2.以苯溴马隆为代表的增加肾脏尿酸排泄的药物;
3.以小苏打为代表的碱化尿液,帮助尿酸排泄的药物;
前两种药物能有效降低血尿酸盐浓度,溶解痛风石。
第三种类型的药物是辅助药物,它允许更多的尿液携带更多的尿酸盐。防止过多的尿酸盐在肾脏中积累,成为结石。
新的痛风治疗模式是通过控制血尿酸标准,促进痛风石上尿酸结晶的逐渐溶解和消融,终使痛风石完全溶解。近年来,国内外痛风石治疗的新模式取得了显著进展。
苯溴马隆联合别嘌醇治疗30个月,将尿酸降至200μmol/L,并持续达标30个月后,大部分体表痛风石可完全溶解。
需要强调的是,降尿酸药物的治疗不能取**活方式的干预。虽然人体尿酸约2/3是由内源性产生的,但从饮食中摄入的嘌呤转化而来的尿酸仅占人体尿酸库总量的1/3,但生活方式的干预可以显著降低痛风的发作频率,延缓和减少痛风的并发症。干预生活方式的措施包括:饮食控制、锻炼、体重控制、吸烟和饮酒限制等。今天我不会在这里一一重复。
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