腰椎间盘突出常识要掌握!
成都风湿病医院 2021-07-12 08:59:46
随着办公自动化水平的提高,伏案工作的人群日益增多,作为人体负重较大的腰椎更是受累较多,腰椎间盘突出症的发病率逐年增加,给患者的生存质量带来巨大影响。虽然其发病率较高,且有年轻化趋势,但很多患者对此病并不太了解。所谓“知己知彼,百战不殆”,今天我们就来给大家介绍一些腰椎间盘突出症患者必备的诊疗常识。
一、什么是腰椎间盘突出症?
说明腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见的疾病之一。腰椎间盘组织的退变是本病发生的基础,在劳损、外伤等因素作用下,退变的腰椎间盘纤维环破裂而造成髓核突出,压迫、刺激腰骶部神经根或者马尾神经,从而出现腰背痛及下肢放射性疼痛等一系列症状。本病多见于青壮年,男性多于女性。多数患者因腰部扭伤或劳累而发病,少数可无明显外伤史。发病部位以腰4-腰5和腰5-骶1椎间盘居多。腰椎间盘突出症属于中医学“痹证”范畴,通常认为其发病为风寒湿邪或瘀血痹阻经脉所致,发病日久或素体亏虚者可出现肾虚之证。
二、腰椎间盘突出症有哪些临床表现呢?
腰背痛和下肢放射痛是本病的典型症状,二者可同时出现,或先后出现。腰背痛通常局限在下腰部,下肢放射痛一般为单侧,如椎间盘突出为中央性或突出较大时,可出现双侧下肢疼痛。咳嗽、打喷嚏、排便等动作可使疼痛加重。
三、腰椎间盘突出症如何确诊呢?
临床症状:反复发作的腰背痛合并根性下肢痛。腹压增加时,疼痛加剧。
查体体征:①椎间隙棘突旁压痛,放射痛。②腰椎活动受限,腰椎生理曲度改变,直腿抬高试验阳性,直腿抬高加强试验阳性,腰3、4椎间盘突出症者为股神经牵拉试验阳性。③下肢肌肉萎缩、肌力减弱、感觉障碍、腱反射异常。
影像学检查: X光片显示腰椎生理前凸减少或消失,椎间隙变窄(前窄后宽),并能排除其他骨质病变,CT或MRI显示和临床表现相一致的椎间盘突出。
以上症状及体征中有两条以上异常,再加影像学检查支持,即可确诊为腰椎间盘突出症。
四、腰椎间盘突出症有哪些治疗方法?
什么时候需要手术治疗?
1、手术治疗的适应症:
疼痛反复发作;经系统非手术治疗6个月,效果不佳者;或疼痛严重影响活动者,可行手术治疗;出现马尾神经损害症状者(肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障碍)应尽早手术。
2、手术治疗的禁忌症:
有感染灶者;脏器功能不全不能耐受受术者;存在社会、心理因素影响疗效者。
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