类风湿性关节炎会引发心脏病吗?
成都风湿病医院 2021-12-29 17:35:37
类风湿性关节炎与心脏病有关吗?医学一致认为它与风湿病(热)有关。类风湿性心脏病是指类风湿性关节炎影响心脏引起的心脏病。它是指由风湿性热活动引起的心脏瓣膜病变,涉及心脏瓣膜。它表现为二尖瓣和三尖瓣。主动脉瓣中有一个或多个瓣膜狭窄且关闭不完全。
成都风湿医院蒙兴文医生谈到,类风湿性心脏病多发于冬春寒冷潮湿的环境中,多发年龄为5~15岁,复发年龄为3~5年。在疾病的早期阶段,往往没有明显的症状,后期表现为心悸、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳嗽、粉红色泡沫痰等心功能失代偿。
急性风湿热具有的特征表现是心脏炎,是持续的器官损伤。在开始发作中,心肌、心内膜和心包膜都可以累及,心肌炎和心内膜炎较为常见。在类风湿性关节炎患者中,由于心脏病变缓慢,临床表现较少或隐蔽。学龄儿童类风湿性关节炎中心包炎较为常见。
类风湿性关节炎患者可发生多种类型的类风湿性心脏损伤,其发病率为类风湿性心脏病患者的27~34%。心脏损伤可以是以下任何一种形式:心包炎、心肌炎、心内膜炎、瓣膜炎和冠状动脉炎。急性心包炎常发生症状,包括胸痛、心包摩擦、心包积液甚至偶尔心包填塞。在严重关节强直性脊柱炎患者中,主动脉瓣关闭不全。
在患有尿道炎和结膜炎的类风湿性关节炎患者中,除了瓣膜受累外,还可引起心肌炎和严重的心律失常,如完全性房间传导阻滞,甚至心源性昏厥。类风湿性心脏病患者的瓣膜受累程度远低于类风湿性疾病,因此代偿性心脏肥大患者也很少见。后期可能出现充血性心力衰竭,这往往与活动性疾病的心肌受累有关,而不是瓣膜疾病的后果。
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