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济南糖尿病医院

(医保 专科)
  

糖尿病足的清创处理

济南糖尿病医院  2019-07-08 14:18:03

    局部红肿者,给予硫酸镁湿敷。有水疱、血疱,应在严格消毒条件下,选用无菌注射器将水疱内容物抽出,并涂以2.5%碘酊预防感染。创面感染者,应定期采集创面感染分泌物做细菌培养及药敏试验。对感染轻和分泌物少者用生理盐水清洗,涂以碘伏,2次/天,并抬高下肢,保持局部伤口干燥。感染严重或有坏疽者,先用3%双氧水或呋喃西林溶液消毒,清洗伤口,用无菌剪刀剪去坏死组织,将坏死组织及脓液彻底清除,以不损伤正常组织或不出血为宜。感染较重及干性坏疽、湿性坏疽,创面清理后局部用生理盐水100 ml+普通胰岛素8U+庆大霉素8U混合液无菌纱布和康复新口液无菌纱布交替湿敷创面,1次/天,换药时注意观察刨面肉芽组织生长情况。已形成脓肿者,及时切开引流排脓,对口小腔大的坏疽应扩大切口,保持引流通畅,避免挤压或过分冲洗,以免感染扩大。5.2创面感染控制期护理方法包括:


    采用蚕食法,清除坏死组织,脓腔较深,引流不畅者,给予切开引流曲。5.2.2局部用药:先用生理盐水棉球严格擦洗创面,1次/d。脓腔内涂以清创胶,根据创面情况和面积,选择合适的藻酸盐敷料,脓腔或趾问坏疽者塞入藻酸盐填充条,足部、足底部的溃疡,应用藻酸盐溃疡贴,清除腐烂组织,吸收渗液,保持伤口湿润,促进肉芽生长,保护新生上皮组织。澡酸盐湿性敷料可以提供最适宜伤口生长的湿润环境。保留渗出液中的活性物质并促进活性物质的释放,有利于坏死组织的溶解和组织细胞的增殖分化及上皮细胞的移行,同时使伤口内微循环保持低氧状态刺激新生毛细血管的生长,促进肉芽组织的生长。另外,黄丽珍采用墨尼克伤口敷料系列也能够加速糖尿病足伤口愈合,减少换药带来的疼痛且操作简便。 

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