试管移植4aa胎停4bb成功了关键在于染色体？

来源：搜疾病问医生时间：2024-08-17 18:32:00 浏览次数：49

试管移植4aa囊胚出现胎停，而移植4bb却成功的情况是很正常的，试管临床上经常会出现这种情况，最常见的原因就是染色体的差别，4aa囊胚质量好，但是染色体却出现异常，反而比4bb的试管成功率低。当然除了染色体以外，还有很多其他原因，这也是医生要综合多方面选择胚胎的原因。

移植4aa胎停胚胎质量不是肯定

一般来说4aa胚胎是囊胚质量比较好的一种，它的细胞团和滋养层都属于高等级，也就是表明4aa的质量是肯定没有问题的，但是仍然出现了胎停的问题，就说明胚胎质量并不是影响着床的决定性因素，而造成胎停的原因除了胚胎质量以外，还有以下几种情况：

首先就是胚胎的染色体数目和结构的异常，尤其是对于年龄的增加，很容易导致胚胎染色体异常，再加上常规试管婴儿因为不会对胚胎进行染色体筛查，所以即使是4aa这样的优质囊胚，移植后也容易出现胎停现象。

接着就是子宫环境，包括子宫内膜厚度、供血、子宫疾病等，内膜过薄过后、血流不丰富或存在单角子宫、宫腔粘连、子宫内膜异位症等都是会使胚胎出现胎停育的。

最后就是很难发现的免疫因素，妊娠是一种同种异体移植，自己体内免疫排斥胚胎抗原就会造成胚胎停育，另外母亲如果患有自身免疫疾病或自身有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体等，都可能造成胚胎停育。

4bb移植成功率比4aa高的原因

在选择囊胚移植的时候，囊胚的等级只是其中一个重要的因素，但是医生不能光考虑囊胚的等级，还需要考虑其他多种因素，当然光是从胚胎等级来看，aa等级的囊胚形态比较好，胚胎质量比较高，但是并不一定就意味着成功率比较高。囊胚的染色体异常往往是导致着床失败、流产等问题的重要原因。尽管囊胚4bb虽然等级略显较低，但是染色体稳定性与DNA稳定性更强，其成活率更高，也更容易着床、分娩。因此在一些情况下，囊胚4bb的成功率比囊胚4aa还要高。