胰岛素抵抗对促排有没有影响？

来源：搜疾病问医生时间：2024-08-16 07:25:08 浏览次数：143

如果患者正在准备试管周期，那么在胰岛素抵抗状态下，患者对促排卵药物反应性会很差，对促排结果是有一定影响的，会增加出现促排失败的几率。胰岛素抵抗不仅影响卵泡发育，还对早孕期胎盘滋养层细胞有直接的毒性作用。高胰岛素血症可增加滋养层细胞的DNA损伤，降低增殖活性，促进凋亡，因此胰岛素抵抗对早期胚胎的发育也存在不利影响，导致流产风险增加。

胰岛素抵抗对促排有没有影响？

胰岛素抵抗对试管的影响

因为胰岛素抵抗会导致卵泡刺激激素(FSH)和黄体生成激素(LH)不再以水平释放，从而阻碍了卵泡发育；雌激素和孕激素同样失衡。就算排卵，卵子的质量通常很低，进一步抑制了受孕的可能性。胰岛素抵抗对于试管婴儿胚胎质量、移植成功率、怀孕率、活产率都会有一定影响：

影响排卵：干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，影响卵泡的发育，导致持续性不排卵；或者改变自己体内代谢环境，从而影响卵子质量和发育潜力；

降低胚胎质量：胚胎质量差是造成胚胎不着床重要因素。胚胎质量主要与染色体异常有关，有研究认为胰岛素抵抗可能引起胚胎的发育潜能受损；

影响子宫内膜容受性：胰岛素抵抗会减少子宫内膜葡萄糖的给予，阻碍内膜蜕膜化，使子宫内膜容受性下降，从而降低胚胎种植率；

增加自然流产风险：研究显示有胰岛素抵抗女性的自然流产率是无胰岛素抵抗女性的8倍。

胰岛素抵抗不是一个确切的疾病，而是多种疾病的共同表现，通常无明显症状，但是部分发生胰岛素抵抗可能性大的人群需要在试管前做相关检查，目前试管要查胰岛素的人群包括高血糖、多囊卵巢综合征、过度肥胖、高血压4类。

胰岛素抵抗对生育的另一个重要影响就是促排卵效果降低。对于PCOS患者，药物促排卵是一线的治疗方案，但是合并胰岛素抵抗的患者采用药物促排卵的有效性和成功率明显降低，容易出现药物抵抗。

胰岛素抵抗患者不孕率高，对促排卵药物反应性差，试管婴儿胚胎质量、移植成功率、怀孕率、活产率均明显下降。

试管打促排针7天卵泡长到多大算正常呢？

促排卵是试管婴儿治疗期间比较重要的一个步骤和阶段，一般就是通过注射激素药物促进卵泡的生长发育，知道发育成18-22毫米左右的成熟卵泡。另外需要知道的是，在打促排卵针后女性卵巢中的卵泡数量是会有明显的增加的，在此期间患者需要定期去医院监测卵泡。

正常情况下，女性试管期间打促排卵针是能够促进卵泡发育的，但是也有的女性在打针后出现了卵泡不长的情况，这多半还是和女性卵巢早衰、内分泌功能障碍或者是多囊有关系，建议大家及时到医院进行检查，找出具体的原因后进行有针对性的治疗，这样才能够促进卵泡的生长发育。

一般来说试管婴儿促排卵需要14天左右，等待卵泡长大到18毫米左右的时候就已经成熟了，可以进行取出卵手术。当然需要知道的是，每个人采用的促排方案是不同的，所以卵泡的成熟度也是不同的，具体的还是需要结合患者的实际情况决定，一般是在18-25毫米左右就可以取出卵了。

正常情况下，女性试管打促排针7天后卵泡应该长大到6毫米左右，需要知道的是，低于或者高于这个范围的就都属于异常情况，需要引起重视，及时进行调理，避免对试管取出卵造成影响。当然每个患者的身体情况、使用的药物以及对药物的吸收程度不同，所以促排7天的卵泡大小是因人而异的。

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