依诺肝素钠是什么药？依诺肝素钠的功效和作用

什么是依诺肝素钠

依诺肝素钠（Enoxaparin）又称赛洛菲科塞，最初是法国Rhonee-Poulenc Rorer(后来与德国Hoechst合并成立赛诺菲)开发，是从猪肠粘膜中提取的肝素钠，酯化后获得的肝素苄基酯钠衍生物，然后通过碱裂解产生的低分子量肝素钠，属于注射剂药物，含有肝素制剂。

依诺肝素钠说明书

依诺肝素钠是一种白色或白色粉末，在水溶液中具有超负电荷，可与一些阳离子结合成分子络合物，在其说明书中明确提到，依诺肝素钠说明书如下：

依诺肝素钠临床应用

1987年，欧洲批准其作为抗血栓药物上市。

1993年，FDA批准预防髋膝关节置换DVT。

1997年，美国FDA批准预防腹部手术静脉血栓VTE。

1997年，欧洲批准用于治疗不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死。

1998年，美国批准用于DVT、治疗肺栓塞。

2007年，FDA批准其用于减少急性STEMI患者MI复发的情况。

2008年，日本批准预防下肢骨科手术VTE。

2009年，日本批准预防腹部手术患者VTE的预防。

依诺肝素钠注射方法

一般来说患者一般不用担心如何注射依诺肝素钠，因为药物说明书中有明确标明正确的注射方法，在使用依诺肝素钠之前，医生会详细告知患者依诺肝素钠的用量，方便患者更好地使用。

1、正确使用方法：皮下注射，注射前应排除过量依诺肝素钠，防止注射器气泡。

2、剂量解释：每毫升依诺肝素钠注射液含有1万万 Axa IU，肝素钠相当于100毫克低分子。

3、具体用量：如果一次注射150Axa IU/kg，每天注射一次就好了，如果一次注射1000 Axa IU如果/kg，则需要注射两次。

4、错误使用方法：禁止肌肉注射。

依诺肝素钠的作用

依诺肝素钠由母代肝素通过苯甲酯通过苯甲酯&beta；-低分子肝素消除化学裂解后，其作用机制是通过抗凝血酶IIIII（AT-III）结合催化灭活凝血因子IIA、Xa(抗凝血因子)、IXa、XIa和XIIa，其中主要通过抑止XA发挥抗凝作用。

依诺肝素钠的作用很多，依诺肝素钠的适应症也不少，通常用于预防和治疗血液疾病，但这种药物经常出现在试管婴儿技术领域。依诺肝素钠具体作用如下：

1、依诺肝素钠能很好地预防静脉血栓栓塞性疾病，特别是对于外科形成的血栓形成。

2、可治疗急性深静脉血栓形成，对肺栓塞或无肺栓塞的深静脉血栓形成也有明显的治疗效果。

3、在血液透析或血液过滤过程中，注射依诺肝素钠能有效防止血栓形成，促进血液循环，防止血液凝固。

4、可治疗狼疮抗体阳性引起的习惯性流产。

5、与肠溶性阿司匹林一起使用，可治疗不稳定心绞痛和非Q波心肌梗死。

6、如果在试管婴儿胚胎移植后使用，那么胚胎植入有一个非常有利的因素，是医生常用的保胎药物之一。

依诺肝素钠的副作用

依诺肝素钠的功效相当可靠，但其副作用也很多。目前使用依诺肝素钠的患者并非个别。因此患者需要明确依诺肝素钠的副作用，这样一旦出现类似症状，就有利于及时采取治疗措施。

依诺肝素钠的副作用可以在其说明书中看到，也可以在严格的临床监测中看到，具体如下：

1、常见副作用：注射位置瘀斑、伤口位置血肿、胃肠道出血、排尿时出血、流鼻血等，严重者还会导致出血栓塞性并发症。

2、罕见副作用：血小板减少或血小板增多、过敏，常见过敏现象主要表现为荨麻疹、瘙痒、红斑，但也有罕见的大疱性皮炎。

3、罕见副作用：也可能出现皮肤血管炎、皮肤坏死等副作用，通常表现为注射位置疼痛、紫癜、红斑，也可能出现注射位置炎症结节。

依诺肝素钠价格

伊诺肝素钠的价格与其规格和制造商有很大关系。国内厂家生产的伊诺肝素钠注射液价格相对便宜，不到150元就可以免费到。如果是国外厂家生产的，价格会比较贵，大概在200元左右。

需要注意的是，依诺肝素钠主要分为两种规格0.4ml：4000AxaIUx2支/盒、0.6ml：6000AxaIUx2支/盒，其中0.6ml的价格远高于0.4ml。

虽然伊诺肝素钠的价格可能会有波动，但伊诺肝素钠的价格不会有太大的变化，特别是国内伊诺肝素钠，基本上不会有太大的波动，进口伊诺肝素钠的价格可能会有更大的波动。

依诺肝素钠注意事项

要避免依诺肝素钠的副作用，掌握依诺肝素钠的注射方法是不够的。患者还需要明确依诺肝素钠的注意事项，如下：

1、依诺肝素钠注射期间，患者应定期检查凝血时间。

2、患者有过敏性疾病或曾患过哮喘，不能使用依诺肝素钠。

3、孕晚期或产后妇女应注射依诺肝素钠，避免自己体内出血。

4、60岁以上的高龄人群，尤其是女性，应减少剂量，并随时观察。

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