试管保胎药需要用到肝素吗？凝血功能异常一定要打肝素？

来源：搜疾病问医生时间：2024-08-13 21:49:01 浏览次数：69

试管保胎药不一定需要用到肝素，虽然肝素能够对部分女性进行抗凝处理，但是针对有血栓或者免疫性疾病的女性来说就并不适合。另外本身凝血功能对胚胎着床没有影响，所以打不打肝素没有直接联系。具体还是要针对性治疗，才能降低因凝血功能异常导致胎停、孕期出血、免疫系统疾病出现的几率。

试管保胎药不一定需要肝素

试管保胎药大部分情况下是需要用到肝素的，因为肝素可以对部分女性进行抗凝处理。为了预防凝血功能异常引起的血管阻塞，保证胚胎着床部位的血液循环。

若突然停用肝素，可能导致血液黏稠度增高，促进血小板聚集，形成微血栓，进一步阻碍局部血液循环，影响胚胎发育，严重时可导致胎停。

但并不是所有人都需要注射肝素，主要是针对有血栓风险或者是有自身免疫性疾病的女性，不满足适应症的女性不需要注射肝素。

另外对于存在肝肾功能障碍、身上存在较大创伤、出血等禁忌症的女性，则应当避免注射肝素。

肝素在试管婴儿保胎的作用一般持续到孕12周左右。如果是免疫治疗或者其他原因所需要的肝素治疗的时间长短就不一定了，要根据自身的情况来进行综合的评估。

当然肝素保胎的开始时间通常是在孕妇发现怀孕后即刻开始使用，持续到怀孕中期，约20周左右。

在这个阶段，胎儿的器官已经基本发育完毕，胎盘逐渐成熟，血流稳定，此时逐渐减少肝素的使用可能降低出血风险。但具体的使用时间和剂量还需根据个体情况和医生建议来调整。

凝血功能异常对于试管移植后的胚胎着床并没有影响，所以与是否打肝素并没有直接联系，试管移植后凝血不好还是要参考以下四个方面原因针对性的治疗：

1、血小板降低造成的凝血功能不好，需要适当补充血小板或者注射升高血小板的药物；

2、部分活化凝血酶原时间和凝血酶原时间延长可能是维生素K缺乏引起的，此类孕妇可以补充维生素K治疗；

3、部分活化凝血酶原时间和凝血酶原时间延长，同时纤维蛋白原浓度也下降，则需要补充血浆或保存治疗；

4、肝功能异常导致的凝血功能障碍要积极治疗肝脏疾病。

总之，试管保胎药不一定需要用到肝素。

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