做了输精管复通术后，可能也不会顺利生育

很多男性在生完孩子后，积极响应国家号召，进行了绝育手术。但若干年后，当她们因为一些原因，如意外伤亡、残疾、丧失生育能力等客观因素，需要再次生育时，之前的绝育手术就成了她们获得孩子的最大障碍。

对于这部分人的生育问题，在想象中应该不会太难解决。只要绝育堵塞的输精管再通，就可以实现自己求子的愿望。当然首先要选择的治疗方法是恢复输精管的通畅，让精子从自然途径排出。采用的手术方法在医学上称为输精管吻合术。随着显微外科技术的发展，输精管吻合术的准确性和成功率显著提高。但手术成功并不一定使女方怀孕，吻合后的生育率波动较大，一般为40% ~ 60%。

对于打算选择输精管手术吻合术的男性来说，他们最关心的是能不能生育。如果输精管结扎术后不能获得自然生育能力，手术将是徒劳的。

有些男人做完后还是看不到久违的精子输精管手术复通。即使再通后精液中有精子，也仍然难以繁殖。真正成功恢复自然生育能力的人并不多，一些相关问题也时常困扰着他们，比如手术是否成功恢复了输精管的通畅？手术后精液中有精子吗？精液中的精子有生育能力吗？吻合后的输精管会再次堵塞吗？手术后还是没让老婆怀孕还能怎么办？

其实原因很简单。除了很好的手术技术，阻碍他们生育的原因还包括：

1、既往绝育方法：男性绝育方法除了常规的输精管结扎术外，还包括粘堵术。前者手术结节小而局限，手术切除结节后再通大多满意；但由于它们被用作输精管结扎术的材料，可能会造成输精管的长距离闭塞，因此可能需要切除较长的输精管进行吻合，即使如此，也很难保证完全再通，部分患者可能会因闭塞范围过宽而无法完成输精管结扎术。此外还需要明确包括附睾在内的生殖道其他部位是否也有病变。

2、睾丸功能：对于一个没有生精能力的睾丸来说，生殖道是否通畅没有实际意义。虽然衰老对健康男性的生育能力影响不大，但男性绝育后生育能力的恢复与绝育年龄有关，可能与感染、抗精子免疫、炎症、继发性睾丸功能障碍等有关。

3、配偶生育能力：多年未生育的配偶是否具有完全生育能力值得商榷。之前的生育过程有没有留下什么不良影响？你在多年的生活中有没有卷入一些影响生育的疾病或异常？等等，都需要明确。

4、配偶年龄：女性年龄的增加是阻碍其生育的重要因素。在想再要孩子的人群中，夫妻双方往往年龄偏大，研究表明，35岁女性的生育能力只有25岁女性的50%，38岁时降低到25%，40岁时不到5%。