孕周卵黄囊大小对照出现什么情况为不正常?
卵黄囊是胚胎和自己体内进行物质交换初始的途径,在孕早期胎盘尚未形成时,其可以为胚胎提供营养、免疫、代谢和内分泌等功能,此结构会随着孕周的增加而变大,而后又会随着胎盘的形成逐渐变小,简单来说,卵黄囊的大小其实和孕周一一对应的,在进行检测时,如果有偏大、偏小的情况需要重视。
女性正常怀孕后,受精卵着床发育,开始形成孕囊、卵黄囊等,通常卵黄囊的出现时间在孕5周左右,之后会逐渐发育变大,随后胎盘发育又会变小直至消失,所以不同孕周卵黄囊大小通常有一个正常范围,偏大、偏小都需要引起重视。
卵黄囊的正常范围
卵黄囊指的是胎盘组织原始的物质,对早期胚胎具有非常重要的意义,临床上通过监测其结构、大小等可以判断胚胎是否存在异常,由于每个孕周卵黄囊的大小会发生变化,所以只要处于正常范围都不用过于担心。
通常来说卵黄囊的正常范围大概在3-8mm之前,一般不会超过8mm,超过或者低于这个范围都属于异常,比较容易引起流产,对于绝大多孕妇,怀孕6周左右做B超检查,就可以看到宫腔内由卵黄囊。
卵黄囊大小与孕周的关系
卵黄囊的大小通常都是以它的长和宽来判断,临床上一般以横径作为判断其标准大小,卵黄囊会随着孕周的推移,出现一个增大的情况,在增加到一定值的时候,又会慢慢变小直到消失,具体的对照表如下:
4周:胎儿大小0.2cm,胚胎很小,B超下看不见其大小;
5周:胎儿大小0.4cm,羊膜腔扩大,可见小卵黄囊,约占宫腔不到1/4,约3mm左右;
6周:大小0.85cm,胎儿分化,卵黄囊发育变大,约4mm;
7周:大小1.33cm,胚胎初具形态 胎芽及胎心可见,卵黄囊约5mm;
8周:大小1.66cm,胎儿形态及胎动清楚可见,约5-6mm;
10周:胎儿大小2.83cm,胎儿各器官均已形成,卵黄囊囊壁开始退化,逐渐变小;
12周:胎儿大小4.58cm,外生殖器初步发育,胎盘发育形成,卵黄囊消失。
正是由于卵黄囊大小和孕周有一定的联系,所以在临床上我们可以通过公式来推算出女性的怀孕天数,具体的计算方法为:卵黄囊的长度加上宽度加上其高度,然后除以3以后,结果加上25就可以得到怀孕天数。
卵黄囊偏大
女性处于妊娠的5-10周之间,经过检测卵黄囊的内径上限并不会超过5-6mm,并且不会超过8mm,如果检查卵黄囊的大小超过这个标准范围,那么往往意味着胎儿流产的风险较高。
一般来说出现偏大的原因可能是激素失调导致,或者黄体功能太强,当超过8mm,甚至大于1mm时,一定要多休息,保持生活规律,在饮食上注意避免使用生冷、刺激的食物,然后观察一段时间,看大小是否回归正常。
临床上有的卵黄囊偏大可能导致胎儿畸形,不过曾有过卵黄囊超过8mm但是胚胎存活的报道,因此出现此种情况需要密切结合超声复查,及时诊治。
卵黄囊偏小
在临床上针对卵黄囊偏小的情况其实知之不多,具体有两种可能,一是如果发现极小的卵黄囊,那么可能是正常发育的胚胎早期表现(怀孕时间太短),二则是孕期营养不良所引起的。
除此之外,在很早以前的研究发现,如果妊娠的第8-12周,卵黄囊≤2mm则可能与预后不良相关,然而由于早期妊娠末,正常卵黄囊开始逐渐减小,因此在评估卵黄囊大小时应结合孕周。
当发现卵黄囊小于预期时应谨慎,建议结合超声复查观察看一看,后续如果有胎芽发育和胎心的搏动,那么胚胎就没有问题,若复查卵黄囊依然小,没有胎芽发育,则考虑为胚胎停育。
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