关节疼痛就一定是痛风吗?也可能是这些相似的病症
成都风湿病医院 2021-11-13 18:07:49
众所周知,痛风会引起严重的关节疼痛、畸形等疾病,但这些症状很容易与其他疾病症状混淆,导致治疗方向错误,被患者忽视。那么,痛风发生后如何鉴别呢?成都风湿医院郭以川医生提醒到,以下类型的疾病症状与痛风相似,应多加注意。
1.类风湿性关节炎
这种关节炎多见于青年、中年妇女,易发生在手指、手腕、膝盖、脚踝、骶髂、脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎、血尿酸低、类风湿因子阳性、X线表示关节表面粗糙、关节间隙狭窄,甚至关节表面融合。活性类风湿因子阳性,关节液无尿酸盐结晶。虽然这种疾病会导致关节附近的皮下结节,容易与非典型的痛风混淆,但这种疾病的小关节往往是对称的棱形肿胀,与单侧不对称的痛风关节炎有很大的不同。
2.假性痛风
焦磷酸关节病又称假性痛风,是一种与二水焦磷酸钙晶体沉积有关的晶体性关节病,涉及关节等运动系统。临床上常见于老年人,急性自限性滑膜炎最常见,慢性关节炎的表现与骨关节炎密切相关,主要涉及膝、腕、肩、髋等全身大关节。急性发作症状与痛风相似,但血尿酸不高,关节滑囊检查含有焦磷酸钙晶体或磷灰石,X线显示软骨钙化。
3.化脓性关节炎和创伤性关节炎
血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液中含有大量白细胞,培养可获得致病菌;创伤性关节炎往往有严重的损伤史,可以。
4.蜂窝织炎
痛风急性发作时,关节周围的软组织往往明显发红。如果忽视关节本身的症状,很容易误以为蜂窝织炎。后者血尿酸不高,而畏寒发热、白细胞增多等全身症状更为突出,关节疼痛往往不明显。
5.银屑病关节炎
这种疾病在男性中也很常见,非常对称地侵犯远端指趾关节,少数患者尿酸含量增加,因此需要与痛风进行鉴别。大多数患者的关节病变发生在银屑病后面。大多数病变侵犯指趾关节的远端。超过一半的患者伴有指甲增厚和凹陷,形成脊柱隆起。关节症状随皮损的改善而减轻或加重。
这些疾病的症状与痛风相似,所以当关节疼痛发生时,我们必须去专业医院诊断原因,检查血尿酸,以确定是否是痛风,以免因判断错误而恶化。
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