成都如何认识和处理痛风石?
成都风湿病医院 2021-07-06 14:44:38
痛风石,又称痛风结节,是人体内因血尿酸过度升高,超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体。析出的晶体在什么部位沉积,就可以发生什么部位的结石,痛风病人除中枢神经系统外,几乎所有组织中均可形成痛风石。成都治疗痛风石哪家医院好?
有些痛风石用肉眼不能看到,但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体,这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作,还可造成关节软骨和骨质破坏,周围组织纤维化,导致慢性关节肿痛、僵直和畸形,甚至骨折。有些痛风石沉积在体表,如耳轮和关节周围,还有些痛风石沉积在肾脏,引起肾结石,诱发肾绞痛。
痛风石的特征
1、突出皮面的小如芝麻,大如鸡蛋的黄白色结节。
2、质地较坚硬。
3、表面薄,破溃后排出白色糊状物(尿酸盐结晶),虽经久不愈,但很少继发感染,因尿酸可抑制细菌生长菌。
4、数目多少不等,一般1-10个。
痛风石与尿酸盐的关系
尿酸水平的升高直接影响到痛风石的形成,血尿酸水平越高, 病人发生痛风石的几率越大。血尿酸在535.32umolML以上时,50%的病人可发生痛风石。痛风石患者中又有20%的病人易并发尿路结石。所以控制血尿酸水平对于减少痛风石的形成、减轻肾脏的损害十分重要。
如何处理痛风石?
1、碱化尿液: 碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄,尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。这包括多吃碱性食物和合理应用碱性药物,但这一点常常不被人们所重视。
2、降尿酸药物的治疗:降尿酸药物治疗是有指征的,一般认为,降尿酸药在下列情况下应用:每年发作2-3次以上的急性痛风性关节炎,有痛风石、肾损害表现,或经饮食控制血尿酸仍显著升高者。
3、手术治疗:如果痛风石不大,不影响脏器功能,不必手术治疗,因为手术切除痛风石并不能治好本病,只有在下列情况下才手术治疗:痛风石影响关节功能或压迫神经;切除因尿酸盐侵蚀的坏死指(趾)或矫正畸形的关节;切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担。手术宜在血尿酸正常后进行,为防止手术诱发急性痛风性关节炎,尽量在术前、术后一周内服用非甾类抗炎药。
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