强直性脊柱炎怎么能根除不复发?
成都风湿病医院 2021-05-13 19:48:05
强直性脊柱炎经过一段时间,腰背痛等各种不适症状可得到明显缓解,复查血沉、C反应蛋白也基本正常,骶髂关节MRI提示炎症基本消失。此时,不少病友以为痊愈了,于是有所松懈,不按时吃药或干脆停药,不定期复诊。然而,过段时间又出现腰背痛、关节痛;此时只好回医院复查,检查发现炎症指标升高,MRI提示骶髂关节炎症明显。很显然,疾病又复发了。这时候控制好疾病,可能要付出更大的代价。
强直性脊柱炎怎么能根除不复发?
充分认识疾病,坚持治疗
强直性脊柱炎是一种慢性致残性疾病,目前还没有根除的手段,需要长期坚持治疗。只要早期治疗、坚持治疗,大部分患者可以获得比较满意的疗效,可以保持疾病基本长期稳定,像正常人一样生活、工作。然而,对于擅自停药的患者,该病容易复发。
有不少病友觉得,这药也吃了,针也打了,钱也花了,现在已经不痛了,可以停药了吧。其实何尝是病友,医生也希望病友能够停药。但是,如果认为不痛就好了,那就太主观了,疾病其实并还没有根除断根,一旦放松警惕,将卷土重来,随时复发。在伺机重现,疾病因而随时都可能复发。
因此,为了充分控制病情,保证健康状态,目前认为强直性脊柱炎病友需要长期坚持用药治疗。
将药物治疗和功能锻炼有机地结合起来
对于强直性脊柱炎的治疗,主要目标是控制炎症、缓解症状、延缓疾病进展,以提高生活质量。但病友们需要知道,药物只是治疗的其中一部分而已。接受药物治疗同时,还应当结合锻炼。锻炼可以有效促进病友们关节功能的恢复,还可以一定程度防止脊柱强直畸形。功能锻炼对于强直性脊柱炎病友的关节功能恢复及防止脊柱关节强直有重要作用。这一点是药物治疗所不能代替的。强直性脊柱炎日常康复锻炼操(详见本书相关章节),就是根据该病的关节受累特点而设计的。建议强直性脊柱炎病友认真学习,坚持关节功能锻炼,有助于脊柱和外周关节功能的恢复和保持,延缓疾病进展。
戒烟
强直性脊柱炎病友应当戒烟。这是为什么呢?原来有研究发现,吸烟的强直性脊柱炎病友的疾病活动程度也明显高于不吸烟的患者。研究显示,吸烟患者脊柱关节及骶髂关节病变较不吸烟患者严重,且患者疼痛评分更高,生活质量也更差。同时,吸烟患者骨质疏松的发生率也明显升高。另外,吸烟可能也会影响一些药物的疗效。值得一提的是,强直性脊柱炎病友由于脊柱、胸廓受累会造成肺功能受损,而吸烟则会加重肺功能损害,造成肺炎或出现气短现象。因此,戒烟是至关重要的,如病友有吸烟习惯,务必戒掉。
定期复诊
定期复诊的重要性体现在几个方面:(1)充分评估目前病情:医生当面诊治患者,可以进行临床问诊、体格检查和必要的抽血和拍片充分了解病友目前的病情是否稳定,目前的药物是否对病友有效;(2)及时发现药物不良反应:一些病友口服药物后可能产生一些不适,如头痛、胃痛,可以向医生提出;进行抽血,除了评估病情,还可及时发现药物是产生其他副作用,如肝功能损害,有利于临床医师及时干预;(3)优化治疗方案:医生可以结合患者病情、药物的反应做出充分评估,优化治疗方案;充分保障药物疗效,而尽量减少药物副作用。
此外,强直性脊柱炎还容易受诸如天气变化、劳累、精神因素等影响的,上述因素也是造成强直性脊柱炎病情反复的原因。因此,我们要注意防寒保暖,不要过度劳累,放松心情。
总之,我们可以参考上述几点,全面认识疾病,坚持治疗和锻炼相结合,积极戒烟,规律复诊,科学防止强直性脊柱炎反复发作。
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