痛风患者做什么可以减少服用别嘌醇时可能出现的不良反应?
成都风湿病医院 2022-03-24 09:57:26
痛风患者对别嘌醇很熟悉,它可以抑制黄嘌呤氧化酶,降低尿酸,降低血液中的尿酸浓度。一般来说,别嘌醇用于痛风间歇期和慢性期,尿酸产生过多。对排尿酸药物过敏或无效。不易使用排尿酸药物的痛风患者可使用别嘌醇。此外,这些药物也可与排尿酸药物一起使用,可以增强治疗的效果。适用于痛风石严重、肾功能良好的人群,但在用药方面非常重视。
痛风患者服用别嘌醇需要注意什么?
1.用药前做基因检测。
四川痛风专科医院陈建春医生谈到,别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶的活性,防止黄嘌呤转化为尿酸,从而减少尿酸合成,降低尿酸浓度。这种药物通常用于高尿酸血症、痛风石和痛风,也用于尿酸肾结石或尿酸肾病。别嘌醇价格实惠,效果明显,是治疗痛风和高尿酸血症的一线药物。但在使用这种药物之前,HLA-B5801基因测试。
2.注意不良反应。
使用别嘌醇后,容易出现胃肠道反应和皮疹等多种不良反应;有时还会引起免疫系统反应,如肝损伤和淋巴结肿大,只要停药后能恢复正常。此外,别嘌醇也可能导致严重的不良反应。常见的是中毒性表皮坏死松解症和剥离性皮炎等严重药疹,其死亡率可达30%。药物引起的不良反应与药物本身的特性有关,但也与患者的体质有关。用药不当。未能掌握用药时间和超剂量用药。基因分类引起的差异非常重要。到目前为止,认为HLA-B5801基因阳性的患者在使用别嘌醇药物后容易发生剥离性皮炎。因此,此类疾病筛查可以防止别嘌醇引起的皮肤不良反应,这表明在用药前进行基因检测是多么重要。
3.小剂量用药。
四川痛风专科医院陈建春医生谈到,使用别嘌醇时,应从小剂量开始,然后慢慢增加剂量。每天大剂量为600毫克。使用此类药物后,尿酸在约48~72小时内逐渐下降,降至正常范围需要1~3周。在用药过程中,应合理补充水分,以促进尿酸排泄,帮助病情恢复。别嘌醇可抑制肝药酶,因此应注意其他药物。如果与降糖药物一起使用,血糖会过低;与华法林一起使用会增加出血的可能性;茶碱的结合可能导致中毒;与铁一起使用会使大量铁沉积在体内,导致一系列问题。
4.不能用药的病人。
别嘌醇不能用于无症状高尿酸血症;此外,它不能用于控制痛风性关节炎的急性炎症。只有在痛风急性炎症消退后才能使用。这种药物通常在急性发作后两周左右使用。此外,哺乳期妇女和孕妇。肾功能不全的人不能使用此类药物。
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