类风湿性关节炎的发病机制是什么呢?
成都风湿病医院 2022-03-22 16:50:51
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,具体原因和发病机制尚不完全清楚。然而,研究发现,该疾病的发生与各种炎症介质、细胞因子和趋化因子有关。它通常与环境因素有关,如各种细菌、病毒和支原体感染,或遗传因素。那么类风湿性关节炎的发病机制是什么呢?
四川类风湿专科医院蒙兴文医生谈到,在RA患者中,成熟的B细胞在遇到RA相关抗原刺激后,分化成寿命短的浆细胞或进入生发中心,产生记忆自反应性B细胞和长期生存的浆细胞,然后产生RA相关自身抗体。
这些自身抗体和相应抗原形成免疫复合物,激活酪氨酸磷酸化受体或MEK激酶级联活化,引起抗体或补体介导的吞噬和超敏反应,导致RA组织损伤。
抗原进入人体后,首先被巨噬细胞吞噬,并与其细胞膜的HLA-DR分子结合成复合物。如果该复合物被其T细胞受体识别,则T辅助细胞激活,引起一系列免疫反应,包括激活B淋巴细胞,分化为浆细胞,分泌大量免疫球蛋白,包括类风湿因子(RF)。
RF是抗IggFC端的抗体。它与自己的Igg结合形成免疫复合物是导致局部和关节外关节病变的重要因素之一。RF-Igg复合物可以固定和激活病变关节中的补充剂,吸引中性粒细胞和单核细胞到炎症部位。
中性粒细胞、单核细胞、滑膜细胞(A型)吞噬RFIGG后释放的溶酶体酶包括中性蛋白酶和胶原酶,导致肌腱、关节囊、软骨和骨骼的进行性和不可逆性损伤。
抗胶原抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子等自身抗体在RA的发病中也可能起到一定的作用。
四川类风湿专科医院蒙兴文医生提醒到,类风湿性关节炎作为一种慢性病,发现后不能拖延,拖延时间越长,危害越大,需要及早发现和治疗。
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