强直性脊柱炎患者应该如何检查?
成都风湿病医院 2022-03-09 17:49:52
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性炎症,是一种多基因遗传疾病。骶髂关节、脊柱关节、脊柱旁软组织。周围关节很常见,严重时会导致脊柱变形和关节僵硬。临床上,腰痛、膝痛、踝痛,伴有晨僵。在疾病的早期阶段,应积极治疗,以避免疾病的恶化。
那么强直性脊柱炎患者应该如何检查呢?成都风湿医院蒙兴文医生谈到,主要的检查方法如下:
一、预期检查。
医生会先检查病人的身体状况,然后根据检查结果进行初步诊断,再进行血液检查。X线、CT、磁共振等检查。
二、体检。
1.Patric测试。
(1)检查:患者平躺,弯曲膝盖,将脚跟放在对侧伸直的膝盖上,用一只手按住弯曲的膝盖,另一只手按住另一侧的骨盆。
(2)检查结果:骶髂关节疼痛引起膝关节屈曲一侧为阳性。
(3)注:本实验不适用于膝关节或髋关节疾病患者,无参考价值。
2.枕墙试验。
正常人站直。当双脚后跟靠近墙底时,后枕应靠近墙壁,而强直性脊柱炎患者由于颈部僵硬和/或胸椎节段异常向后凸,后枕无法碰到墙壁,即枕墙距离>0cm,呈阳性。
3.胸部运动试验。
用软尺法测定4肋间隙深度和深呼吸时胸部直径,直径差小于2.5cm为阳性。
4.斯考贝尔实验室。
在双髂后上棘连接的中点(A点)上方10cm处标记(B),并要求患者弯腰,保持膝盖伸直,测量脊柱最大前屈AB间距,一般增加5cm,即AB间距从10cm增加到15cm,如果脊柱受到侵犯,AB间距不超过4cm,呈阳性。
5.骨盆压力测试。
病人侧卧时,一侧压迫骨盆,导致骶髂关节疼痛。
三、化学检查。
类风湿性关节炎的检查通常是阴性的,有些患者会出现血小板.C反应蛋白增加。HLA-B27的阳性率约为90%。通过检测肝功能、肾功能和骨代谢指标,可以评估病情。
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