类风湿产生的关节畸形能恢复吗?患者关节畸形的原因有哪些?
成都风湿病医院 2022-03-02 17:26:05
一般来说,类风湿性关节炎引起的关节变形是不可恢复的,这里的关节变形是指关节畸形。事实上,有两种关节变形可以恢复:
在类风湿性关节炎早期或复发早期,新关节处于滑膜炎早期,虽然关节肿胀、积液、僵硬和明显疼痛,但关节被动活动仍能达到或基本达到正常活动范围,在X线上滑膜炎,但无明显关节软骨、骨损伤、关节间隙基本正常,通过有效治疗一般可完全恢复。
滑膜炎可出现关节囊肿,大量局部积液积聚在滑膜和关节囊之间,可导致关节外观变形。囊肿恢复后,关节外观变形恢复。
当关节畸形发生时,中西医的保守治疗都不会恢复,只能通过手术、关节置换等方法进行矫正。
成都风湿医院钟小凤医生介绍到,类风湿关节畸形的出现一般有以下原因:
(1)关节囊韧带等软组织损伤。
如果肌腱和关节囊韧带断裂,会导致关节囊受力不平衡、关节脱位和半脱位。如掌指关节尺侧偏斜、膝腓侧偏斜等。关节头和关节面可能正常,但一侧韧带和肌腱断裂会使关节囊两侧受力不同,关节头被拉出关节囊,导致半脱位或脱位。
(2)软骨损伤。
滑膜炎会破坏关节,使关节软骨变薄,不均匀。炎症会破坏软骨组织,但也会阻碍软骨的营养、新陈代谢和新陈代谢。关节软骨损伤通常伴有血管结构,关节间隙狭窄。
(3)关节间隙狭窄,骨性强直。
持续的炎症导致滑膜增生,并对关节软骨造成炎症损伤。随着时间的推移,增生物会钙化,并破坏关节软骨,导致关节间隙狭窄。在疾病的反复活动中,关节间隙狭窄也会逐渐增加,终使纤维化,钙化增生物填充在两个关节表面之间,导致关节骨僵硬,完全丧失活动功能。
(4)关节软骨下骨实质性损伤。
关节软骨下骨实质性损伤是类风湿性关节炎的一种骨损伤形式,一般不影响关节的外观,不会引起变形。它是由滑膜炎引起的肿瘤坏死因子和其他细胞因子引起的,主要表现为骨质疏松症。
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