常用的降尿酸药物之间有哪些差异?该如何选择?
成都风湿病医院 2022-02-09 14:09:33
当我们体内的尿酸很高时,可能会诱发痛风,而且长期尿酸高会对肾脏造成伤害。所以尿酸必须降低。当尿酸太高,无法通过饮食调节来降低时,我们需要服用降低尿酸的药物。成都风湿医院张政医生谈到,现在我们常用的降低尿酸的药物主要是非布司他、别嘌醇、苯溴马隆,这三种药物都可以达到治疗的目的,但有一定的差异性需要患者了解:
不同适用人群:
非布司他:痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不建议用于无症状高尿酸血症;
别嘌醇:原发性和继发性尿酸升高者、反复发作的痛风患者、肾功能不全的高尿酸患者、肾结石或尿酸性肾病患者、痛风石患者;
苯溴马隆:原发性高尿酸血症及痛风性关节炎间歇期。
降尿酸的作用原理不同:
非布司他:其作用原理是抑制尿酸的产生,达到降低血尿酸水平的目的;
别嘌醇:其作用原理是抑制尿酸的产生,达到降低血尿酸水平的目的;
苯溴马隆:其作用原理是促进肾脏尿酸的排泄,达到降低血尿酸的目的。
每种药物都有不同的副作用:
非布司他:主要副作用包括肝功能损伤、恶心、关节痛、皮疹等。需要注意的是,非布司他可以增加心脑血管事故的风险。
别嘌醇:主要副作用是过敏反应、腹泻、腹痛、白细胞减少等。需要注意的是,别嘌醇会引起严重的过敏反应,甚至危及生命。
苯溴马隆:主要副作用有肝损伤、腹痛、胃不适、皮肤过敏等。
禁忌症不同:
非布司他:主要风险是引起心脑血管事故。有心脑血管事故史或心脑血管风险较高的朋友需要谨慎使用。此外,孕妇、哺乳期妇女和儿童需要谨慎使用。接受硫唑嘌呤治疗的朋友禁止使用。
别嘌醇:过敏、严重肝肾功能不全、孕妇及血细胞减少者禁用。
苯溴马隆:中重度肾功能不全、肾结石、孕妇、哺乳期妇女及过敏朋友禁用。
这三种药物的一般区别就是这些。此外,我们需要提醒您,我们通常使用的秋水仙碱、激素和碳酸氢钠没有降低尿酸的功能,但可作为降低尿酸的辅助药物。
成都风湿医院张政医生提醒到,非布司他、别嘌醇、苯溴马隆都是降尿酸药物,可以实现高尿酸血症的治疗,但这三种药物的作用原理、适应症、副作用、禁忌症都有一定的差异。专业的医生会根据高尿酸血症、肝肾功能、结石等方面选择更合适、更安全的药物,所以患者自己不能随便用药。
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