强直性脊柱炎患者可以直接使用生物制剂吗?
成都风湿病医院 2022-01-06 17:52:14
一些强直性脊柱炎患者确诊后,就想着直接用生物制剂。虽然生物制剂效果好、起效快,但是并不意味着患者一旦确诊强直性脊柱炎,就需要使用生物制剂治疗,目前推荐当患者已经使用非药物治疗和至少2种类型的NSAIDs治疗4周后疗效不佳,疾病仍然处于活动期时,可以联用TNFα 抑制剂控制病情,尤其是持续高疾病活动度的强直性脊柱炎患者更推荐 TNFα 抑制剂治疗。
此外,对于使用传统药物治疗虽然能控制病情,但是存在副作用不能耐受的患者,也可以考虑换用生物制剂治疗。
生物制剂使用前后需要监测哪些指标?
成都风湿医院蒙兴文医生谈到,进行生物制剂治疗之前要对患者的健康状况进行充分的评估,重点关注有无结核、病毒性肝炎、活动性感染、恶性肿瘤等疾病,拟应用 TNFα 抑制剂者还应注意有无心功能不全,拟应用白细胞介素17A抑制剂者还应注意有无炎症性肠病等情况。
治疗过程中要进行动态随访观察,以确保患者安全。出现异常检查结果时要进行综合分析,必要时请相关学科进行全面评估,以决定是否可以应用(或继续应用)生物制剂或需采取何种应对措施。
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