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济南中医肝病医院

(医保 专科)
  

预示肝腹水患者出现上消化道出血的症状

济南中医肝病医院  2019-10-10 13:50:24

上消化道出血是肝硬化中晚期与肝腹水一样常见的并发症,而与肝腹水不同的是,消化道出血比较凶险,控制不及时的话直接威胁患者的生命,所以肝硬化患者需要知晓以下几种症状,这些症状往往提示着肝硬化患者已经出现了上消化道出血。
  
  (1)黑便:黑便是特征性表现,每日出血量50-100ml可出现黑便,主要又血红蛋白的铁经腔内硫化物作用形成硫化铁所致。
  
  (2)呕血:胃内积血量200-300ml,可引起呕血,如出血后血液在胃内潴留,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色,如出血量多,速度快则常呕新鲜血液。
  
  (3)贫血:慢性严重消化道出血患者可出现贫血的表现,主要表现为疲乏困倦,轻度无力、活动后气促心悸,头昏眼花以及皮肤黏膜、甲床苍白。
  
  (4)肠源性氮质血症:大量上消化道出血后,血液蛋白的分解物在肠道被吸收,以致血中氮质升高,可出现肠源性氮质血症。
  
  (5)失血性周围循环衰竭:消化道失血因失血量过大,出血速度过快,可出现头昏、乏力、心悸、恶心、口渴、出冷汗、黑蒙或昏厥、皮肤灰白、湿冷,进一步四肢湿冷、心率加快、血压下降,甚至休克。
  
  (6)发热:多数患者大量出血后24小时内常出血低热,主要由血流量减少、贫血、周围循环衰竭,血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍所致,一般持续数天。
  
  消化道出血是非常危急的一种并发症,必须要时刻注意观察患者的情况,出现消化道出血的苗头及时控制,避免由于没有及时发现及时控制造成不可挽回的后果。

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