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济南中医肝病医院

(医保 专科)
  

肝腹水患者服用利尿药时要注意什么

济南中医肝病医院  2019-10-05 19:07:33

虽说对于肝腹水患者的治疗,利尿药是常见的治疗方法,利尿要的使用在肝硬化腹水治疗中起着重要的作用,但是利尿药的剂量因人、因病情而异,每个人的情况是不相同的,使用剂量合适,可达到治疗目的,剂量过大,可造成电解质紊乱,诱发肝性脑病,因此掌握剂量很重要。一般以口服为主,小剂量开始,在使用利尿药时病人的护理工作应做到:
  
  (1)准确记录24小时出入量。入量包括饮水、摄入食物及水果的含水量。出量包括尿量、大便以及呕吐物含水量、抽出的胸腹水量等,作为医生为患者治疗和调整用药的依据。
  
  (2)每天测腹围,用软尺以肚脐为中心,绕腹部一周测量腹围,并以厘米数记录。测量腹围可观察腹水消长的情况,了解利尿效果。
  
  (3)利尿药的使用剂量:根据每天尿量多少来调节,尿量多的时候,减少用药剂量:尿量少的时候,增加用药剂量。在正常日常生活水摄入量的情况下,肝硬化病人无腹水或极少腹水时,尿量控制在每天1500ml为宜;少量腹水的患者,尿量控制在每天1500-2000ml;中量腹水的患者,尿量控制在每天2000-2500ml;大量腹水的患者,尿量控制在每天3000ml以下,腹水消退应该在早期开始,但是速度不应该太快。
  
  (4)如出现口渴、恶心、头晕乏力、下肢酸软,抽搐等电解质紊乱及血容量不足症状时,应及时到医院诊治。
  
  (5)测体重:以每天体重有下降为宜。一般根据腹水量多少及一般状况确定体重下降的克数。

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