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急性脑内血肿是指脑实质内的血肿,可发生在脑组织的任何部位,好发于额叶及颞叶前端,占总数的80%,其次是顶叶和枕叶约占10%左右,其余则分别位于脑深部、脑基底节,脑干及小脑内等处。位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发,临床表现急促。深部血肿,多于脑白质内,系因脑...
(一)发病原因急性脑内血肿即伤后3天内血肿形成并产生临床症状及体征,以额叶及颞叶前部和底侧最为常见,多与脑挫裂伤及硬膜下血肿并存,系因顶后及枕部着力外伤致额极,颞极和额颞叶底面严重脑挫裂伤,皮质下动静脉撕裂出血所致,因着力点处直接打击所致冲击伤或凹陷骨折所致脑内血肿...
急性外伤性脑内血肿的临床表现,与血肿的部位及合并损伤的程度相关,额叶,颞叶血肿多因合并严重脑挫伤或硬膜下血肿,多表现颅内压增高症状及意识障碍,而缺少定位症状与体征,脑叶血肿及挫伤累及主要功能区或基底节区血肿可表现偏瘫,偏身感觉障碍,失语等,小脑血肿表现同侧肢体共济及平衡功能障碍,脑干血肿表现严...
(一)治疗 对急性脑内血肿的治疗与急性硬脑膜下血肿相同,均属脑挫裂伤复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表...
颅脑MRI检查|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
急性外伤性脑内血肿,在CT应用之前,难以与脑挫伤,局限性脑水肿肿胀,硬膜下血肿等鉴别,受伤机制,伤后临床表现等可做出初步定位,诊断性穿刺,手术探查是确诊和治疗的方法,CT问世以来,及时CT扫描可以确定诊断。
1.如进行手术治疗后应严密观察病情变化,注意有无复发性及迟发性血肿,应及时处理。2.继发性脑肿胀和脑水肿。3.重症患者易并发上消化道出血,应早期采取相应措施加以预防。4.长期昏迷患者易发生肺部感染,水电解质平衡紊乱,下丘脑功能紊乱,营养不良,褥疮等,在...
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