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外伤性脑脊液漏是由于开放性颅脑损伤所致,颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种,前二者多见。1.鼻漏 多由于筛板骨折,额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破,脑脊液经耳咽管流入鼻腔。2.耳漏 多见于岩骨鼓室盖部骨折所致,硬脑膜裂口可在颅中窝...
(一)发病原因颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部脑脊液漏少见,颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密,颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连,骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂,发生脑脊液漏,故脑脊液漏多发生于颅底骨折,脑脊液经由鼻腔,耳道或开放创口流出,是颅脑损伤的...
1.漏脑脊液多于伤后立即发生,也可伤后数月才出现,个别情况下漏液早期可自行愈合,数月至数年后又复出现,某些患者于特定体位方出现漏液,急性期流出的脑脊液常带血色,稍久则变黄色,慢性期则转为清亮水样。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出,眼眶皮下淤血(俗称熊猫眼),眼结合膜下出血...
(一)治疗1.非手术治疗 因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏,绝大多数可以通过非手术治疗而愈。宜取头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附。鼻漏与耳漏都不可填塞或冲洗鼻腔与耳道,应清洁鼻腔或耳道,时嘱伤员不要用力咳嗽...
头颅平片|颅脑MRI检查|颅脑CT检查|脑血管造影|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
脑脊液漏的诊断首先是确定溢液的性质,脑脊液含糖量较高,故可用“尿糖试纸”测定之,有时漏出液混有血液,生化测定难于确诊,故可采用红细胞计数法,比较 漏液与血液的血球计数来判定,不过确切的诊断仍须依靠特殊检查方法:颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻旁窦或岩骨的骨折;CT扫描有助...
1.脑神经损害筛板骨折引起的脑脊液鼻漏可伴有一侧或双侧嗅觉丧失,个别蝶窦骨折或眼漏伤员可伴有视神经或眼运动神经功能障碍,岩骨骨折后常有面神经及听神经损伤,其发生率各为19.8%及31.4%,偶尔可致展神经或三叉神经损伤。2.颅内感染脑脊液漏的最大危害是引起脑膜...
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