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外伤性硬膜下积液是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体潴留,又名外伤性硬脑膜下水瘤(traumatic subdural hydroma)。是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。
(一)发病原因一般认为头外伤时,脑在颅内移动,造成脑池或脑表面的蛛网膜破裂并形成一个活瓣所致,一般为50~60ml,多者在100ml以上,临床上根据出现症状的不同分为急性,亚急性和慢性三种类型。(二)发病机制由于蛛网膜破孔恰...
急性硬膜下积液的表现与急性,亚急性硬膜下血肿相似,但原发性脑损伤一般较轻,主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征,病情的进展比硬膜下血肿缓慢,慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似,起病隐袭,往往不被注意,直到出现颅内压增高症状,精神障碍及脑受压征象才就诊,严重时出现昏迷,瞳孔散大,去大脑强直等脑...
(一)治疗积液的治疗一般多采用钻孔引流术,即在积液腔的低位处,放置引流管,外接封闭式引流袋(瓶),防止气颅。于术后48~72h,在积液腔已明显缩小,脑水肿尚未消退之前,拔除引流管,以免复发。对慢性积液者,为使脑组织膨起,更好地闭合积液腔,术后可以不用或少用强力脱水药...
颅脑CT检查|CT平扫|颅脑MRI检查|脑脊液常规检验(CSF)|血常规|尿常规|
根据轻度头外伤后继而出现的颅内压增高及脑受压征象及脑CT扫描或MRI的特征性表现,一般都能做出定位,定性诊断。硬脑膜下积液的临床表现酷似硬脑膜下血肿,亦有急性,亚急性和慢性之分,部分病例因囊液蛋白含量高或伴出血,CT及MRI的表现不典型,与硬膜下血肿术前难以区别,不过在MRI图像...
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