试管期间巧克力囊肿穿刺

众所周知，如果子宫内膜异位症不及时治疗，很可能导致巧克力囊肿。这种疾病会给女性的生活和工作带来很大的麻烦，对女性的健康影响很大。因此我们必须注意及时采取治疗措施，防止疾病进一步加重。那么在治疗方案中，什么是巧克力囊肿穿刺呢？试管期间会不会进行巧克力囊肿穿刺？

什么是巧克力囊肿穿刺

巧克力囊肿穿刺是一种超声介入治疗，具有操作简单、创伤小、发病少、节省时间、费用低、可重复、疗效可靠等优点，具有较高的推广价值。巧克力囊肿是由异位子宫内膜周期性出血、巧克力样旧血包裹形成的襄肿，常发生在卵巢、子宫直肠陷阱等部位。囊肿破裂后，与周围组织形成广泛粘连。即使进行开腹手术，一些巧克力囊肿也很难剥离，术后容易复发。

对于未孕妇女和女性手术后复发的病例，在超声波的指导下穿刺巧克力囊肿是一个更好的选择。一般来说在B超声的指导下，确定肿块的位置、大小、穿刺方式和视角，并选择阴道穹窿与肿块最近的距离。取出囊液后，尽量注入硬化剂（无水乙醇）。无水乙醇能使囊壁细胞脱水、坏死、粘连，关闭囊壁，达到治愈的目的。

巧克力囊肿什么情况下穿刺

1、如果是复发性巧克力囊肿，且患者有生育要求，特别是卵巢储备功能差的患者，可能需要穿刺治疗。

2、如果是第一次发现巧克力囊肿，但患者有生育要求，卵巢储备功能差，手术可能进一步降低卵巢功能，甚至导致促排卵困难，患者可以先穿刺，然后进行试管婴儿治疗。

3、如果巧克力囊肿不适合手术，或者手术难度大，可以先短暂穿刺，再搭配几个月的GnRH-a(促性腺素释放激素激动剂)治疗，待襄肿变小或手术难度变小后再进行手术。

4、如果巧克力囊肿继发性感染，在抗生素治疗的基础上，也可以考虑通过穿刺来提取肿胀中的脓液，从而增加保守治疗成功的机会。此外穿刺后可配合GnrH-a治疗，炎症消散后再进行手术。

在穿刺巧克力囊肿之前，患者应进行相应的检查，以确定是否有恶性病变。如果怀疑有恶性病变，应进行手术治疗，尽量不要穿刺。此外对于第一次发现的巧克力囊肿，襄肿长度超过4厘米，也建议进行手术治疗。

巧囊做试管要穿刺吗

巧囊是指巧克力囊肿。做试管时一般不需要穿刺，要根据巧克力囊肿的具体情况来决定。一般巧克力囊肿是指子宫内膜异位于卵巢，生长到一定程度后会出现囊肿，对卵巢功能有一定影响，如腹痛、痛经、月经紊乱，甚至不孕。此时，可能需要通过试管婴儿技术进行治疗。

1、不需要：如果巧克力囊肿患者没有明显症状或轻微症状，一般不需要特殊治疗，可以观察一点，不需要试管婴儿手术，以防止对健康的影响；其次如果巧克力囊肿患者没有症状，襄肿体积相对较小，一般不能进行特殊治疗，建议患者继续观察，如果巧克力囊肿直径大于3厘米，可按照医生的建议进行腹腔镜手术。

2、需要：如果巧克力囊肿患者有非常严重的痛经、月经紊乱，甚至不孕症，可能需要通过试管婴儿技术进行治疗。在做试管之前，一定要穿刺卵巢，一般选择抽吸方法，取出卵子，在实验室受精，然后培养成胚胎，移植到女性子宫发育，属于相对成熟的手术，对患者身体伤害小，成功率相对较高。

3、其他治疗：如果巧克力囊肿患者想做试管，可以通过穿刺和抽吸来治疗，抽出襄肿内的液体，然后在医生的指导下用药物治疗，如注射头孢曲松钠或甲硝唑片。

巧克力囊肿穿刺的危害有哪些

1、损伤周围组织：一般来说巧克力囊肿可能与周围的肠道和血管粘连，因此穿刺时可能损伤肠道，穿刺时也可能导致出血。

2、继发感染：如果巧克力囊肿的位置特别低，一般需要从阴道后穹窿穿刺，因为阴道内有很多细菌，所以自下而上的穿刺可能会继发感染。

3、引起肿瘤传播：巧克力囊肿穿刺时，囊内液可能会泄漏。如果巧克力囊肿恶化，可能导致恶性肿瘤组织扩散。

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