试管知识—试管婴儿成功率有多少？

“你的试管成功率是多少？”面对每天来咨询的女生，有一个经典问题：“你的试管成功率是多少？”我们一般回答：“成功率与女方年龄密切相关。35岁以下成功率可达60-70%，40岁以上成功率只有30%左右。”然后出现了一个比问题本身更经典的问题.小A 32岁(试管是白色的，以为一击就能打中)“只有60%，这么低！第二次做要多少钱？”小B 42岁(佛系怀二胎多年，中医在调理过程中)“这么低，不可能。中国不是有五六十岁出生的试管婴儿吗？”小C 38岁(试管几次失败，找合适的医院)“好像比美国低。不是有试管婴儿的吗？”那么试管知识—试管婴儿成功率有多少？

成功率到底是什么意思？首先，成功率有三个统计标准：

1、单次移植的成功率(从胚胎开始计算)

2、单次体外受精治疗的成功率(一次辅助生殖和多次移植)

3、多次治疗的累积成功率(多次试管婴儿.(比如35岁女生AMH值2.0，卵巢功能，宫内环境，身体状况正常。

所以每个患者的个体情况不同，试管治疗的最终成功率也会有很大差异。有的生殖中心会对高龄、卵巢功能低下、卵巢储备极低的患者进行适当的筛查和说服，相应的数据自然无法进入统计；在美国这样一个相对开放的国家，试管人口对他人的接受度更高(他人一般是20-29岁的年轻人)，使用他人的成功率自然会更高。因此从公布的成功率来区分生殖中心是不客观、不全面的。

如何客观评价生殖中心对试管成功率的影响？01.促排卵方案的制定大家都很熟悉促排卵方案。想要得到一批卵子，需要药物的加持和辅助，促进排泄。诱导排卵方案很多，即使采用相同的诱导排卵方案，每个人的治疗结果也可能相差很大。目前由于接收能力有限，大多数生殖中心主要采用诱导排卵方案，并试图规范其操作。但是这种标准化的流水线，对于年龄较大怀孕，卵巢储备不足，有妇科病史的患者，并不能最大化每个患者的价值。国外大型生殖中心以每年5000个周期以上的遗传和生殖为例，实行个体化治疗原则。

考虑到患者的年龄、卵巢储备和个人意愿，制定了促排卵方案，包括长方案、短方案、拮抗法、加强微刺激、微刺激、促排卵等6个方案获得卵子和精子后，如何保证优质胚胎的顺利繁育，提高移植成功率，在体外治疗中至关重要。胚胎需要在实验室待3-5天。除了稳定的实验室环境，还需要培训师的协助和各种先进的技术设备。遗传生殖实验室微量受精仪以二代试管婴儿为例。除了传统的ICIS受精方法外，医院还采用压电-ICSI方法，即使用扁平的激光振动针打开卵子的透明区，以避免尖锐的针伤害易碎的卵子。

这种手术对卵子的影响较小，可以达到较高的受精成功率和囊胚形成率。临床资料表明，压电ICSI可使受精率从66.4%提高到79.4%，受精后变性率从18.6%降低到11.9%，妊娠率从14.9%提高到23.1%。在胚胎培养过程中，有许多部分需要由培育者手动操作。如胚胎培养基的选择和更换、胚胎的保存和解冻、卵子透明带的剥离等。培养者在这些操作过程中的经验和技术稳定性与囊胚形成率和试管治疗的最终成功率密切相关。继承繁殖成功率如下：30-35岁的摄食率为50%35-40岁的摄食率为45%40-45岁的摄食率为30%胚胎培养能力是影响生殖中心体外治疗成功率的最大因素。好的胚胎可以大大提高体外治疗的整体成功率。

胚胎移植技术胚胎准备好了，就要移植了。移植技术对于体外治疗的整体成功率也至关重要。国外试管移植成功率通常在60%以上(国内多在40%以上)的主要原因是移植的胚胎为5/6天囊胚(而不是国内的2/3天早期胚胎)。除了胚胎因素，还有一些技术因素会影响移植的成功率。例如：移植前是否进行过宫腔镜检查，以消除影响胚胎植入的宫内异常。是否是阴道b超监测下的盲移或定点移植。SEET/两阶段移植，即在一个移植周期中进行两次移植，以增加子宫对外来胚胎的接受度。在遗传和繁殖上，我们的平均移植成功率在65%以上，这与我们在阴超的立场下使用SEET/两阶段移植法是分不开的。

关注每一个细节，努力提高移植成功率。综上所述，影响体外治疗成功率的因素很多。我们不应该只以成功率来评价一个生殖中心，而应该根据自己的情况选择一个适合自己的生殖中心。试管不一定是命中，而是多种因素综合作用的结果。状态好的时候，需要平复心态；当自己的情况不好的时候，需要一个好的生殖机构来给自己的整体成功率加分。最后告诉大家，大数据统计的成功率只是给我们一个参考，具体落实到个人身上，单次成功率100%；单一故障为0%。但是一次0%并不代表你试管处理的最终结果。只要我们静下心来努力，宝宝就会看到你的努力，来到你的身边，实现我们的家庭梦想。

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