质量相对良好,其成功率相比其他较低等级的囊胚而言较高。在这个分级体系中,“4”代表细胞数目较多且排列较为紧密,表明胚胎发育态势积极;而“a”和“b”分别评价了内细胞团和滋养层细胞的质量,其中“a”为最优,“b”次之,意味着该囊胚在分裂和着床潜力方面表现良好。4ab级别的囊胚常被优选进行移植,因为它预示着较高的妊娠成功率。
囊胚等级划分标准是试管婴儿治疗过程中的一项关键环节,用以评估胚胎发育潜能和选择最佳移植候选者。这一过程综合考虑了囊胚的形态学特征、发育阶段以及细胞结构的完整性,以下是详细标准。
1、发育阶段
可被细分为六个时期。1期,即早期有腔室囊胚,标志着囊胚开始形成。2期细胞分裂加速。3期,即完全扩张囊胚,4期囊胚腔充满胚胎,透明带变薄,准备着床。5期囊胚的一部分已从透明带中逸出,准备与子宫内膜接触。6期整个囊胚已完全从透明带中释放,最接近自然着床状态。4ab囊胚属于中等发育阶段。
2、内细胞团发育
内细胞团是可以发育为胚胎的胚体。内细胞团分为3级,a级表示细胞数多,排列紧密,b级的细胞相对a级少,排列松散,c级的细胞数少,4ab囊胚的内细胞团是a级,说明发育得较好。
3、滋养层细胞发育
滋养层细胞是外周细胞,有在子宫腔吸收营养的功能。滋养层细胞分为3级,与内细胞团的评分标准一样,4ab囊胚的滋养层细胞属于b级,细胞数较少,排列也不那么紧密。
囊胚的最终等级由上述三个方面的评分组合而成, 一般来说囊胚级别与成功率是一一对应的,高评分的囊胚通常预示着更高的成功率,但也不一定,因为胚胎能否成功着床还受到多种因素的影响,包括自己体内免疫系统状态、内分泌环境等。