AMH值低被判定卵巢早衰，通过试管婴儿怀孕创奇迹

来源：搜疾病问医生时间：2024-09-25 14:32:08 浏览次数：92

AMH作为判断卵巢功能状态的一项重要指标，是评估怀孕成功率的标志，而近期我们就帮助一位AMH值极低被判定为卵巢早衰的何女士圆了宝宝梦，在我们的帮助下何女士通过BNH医院做试管婴儿成功怀孕，创造了又一个医学上的奇迹。

我们过去也有卵巢早衰试管成功案例，虽然说成功率比较低但还是有成功希望，妈妈们不好放弃。何女士的这种情况算是比较严重的了，AMH值极低已经被判定为严重的卵巢早衰，但想生宝宝的心却支撑着她没有放弃。

1赴泰国BNH医院检查，初步病情分析

“几率很小，但还是有成功希望的，我建议你尝试一下。”泰国BNH国际医院试管婴儿专家Viwat Chinpilas(维瓦博士)第一次见到何女士时这样说道。而在此之前，何女士基本绝望，她已经咨询了中国、泰国二十多家试管婴儿医院，都说没有可能。

相比很多做试管婴儿女性，何女士年纪不算大，才37岁，但卵巢早衰来得早，最后一次来月经已经是3年前。

AMH低于正常参考值多由卵巢早衰导致

经过检查，她的AMH值，也就是卵巢储备功能几乎为0(数值显示为0.015ng/mL)，FSH的水平非常高，达到97.4 mIU/mL，并且雌二醇的水平极其的低(<5.0 pg/mL)。

也就是说，她的卵巢功能已经基本衰竭了，即使在大量促卵泡生成激素的刺激下，也没有太多卵泡发育，是否她已经完全没有没有排卵功能了？

虽然没有了例假，但是何女士在自然周期下依然有卵泡发育，也就是说她已经有排卵的可能性。但是以何女士目前的激素水平是完全不能用常规促排方法的，首先需要通过降调将她的激素水平调整下来，之后，等待一个卵泡在自然周期中慢慢发育，然后将这颗卵子收集并制作胚胎。

这样的好处是，不会导致激素水平的提升，最大程度上的降低对仅有的卵子伤害，虽然数量少，但是取到的卵子质量相对比较好，从而提升囊胚培养的成功率。

2017年6月12日，何女士按照医生的要求开始服用避孕药，以压制FSH激素的水平，一共服用了30天。期间不断进行血检，以确保FSH和E2水平达到理想状态。最终的检查显示，经过30天的降调，她的FSH值降低至31.2 mIU/mL。

7月15日开始，维瓦医生对何女士进行了紧密的监测，以确保这个卵泡在自然周期中长到理想的大小。和其他人相比，何女士的检查很频繁，基本上每天都会到诊所进行血检和阴超检查，以确保卵泡的发育达到理想的水平。

14天后，按照预期的计划，这个卵泡长到了15mm，维瓦博士立即使用了Ganirelix(加尼瑞克)以用来抑止排卵，同时检测显示E2的水平一切正常。1天后也就是3月24日，何女士完成了破卵针注射。3月26日，维瓦医生采用了特殊的双腔试管婴儿针完成了试管婴儿手术。

10天后的HCG检测显示，这一次移植成功了。像何女士这样的案例，在整个辅助生殖医疗领域几乎是绝无仅有。泰国BNH医院此次的成功，等于是向更多类似何女士这样的卵巢早衰患者打开了生子的大门，是人类医学史上的重大突破。

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