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一文说透试管婴儿促排,选择什么方案、用什么药物一清二楚

来源:搜疾病问医生 时间:2024-09-23 02:22:12 浏览次数:67

正常情况下,女性每个月经周期都会有卵泡生长发育成熟,然后排出卵巢和精子进行结合形成受精卵。如果有排卵障碍、卵泡发育不成熟等问题的话,就会直接降低女性的生育能力,这个时候就需要做一个检查,看具体是什么原因导致的不孕,然后使用降调药物诱导单个卵泡或少数卵泡的发育,然后进行促排,从而提高怀孕的概率。但每个人的身体情况不同,采取的方案是不一样的,建议大家听从医生的指导进行。

一文说透试管婴儿促排,选择什么方案、用什么药物一清二楚

促排卵方法有哪些

女性只有正常排卵才能怀孕,对于排卵障碍或者其他影响排卵的病症时就需要通过一些方法来协助卵子的排出,而促排卵的方法有很多,其中饮食和运动是没有任何副作用并且选择最多的一种,但对于情况比较严重的患者来说需要借助药物和注射针剂,大家可以结合自己的情况选择一种适合的方式进行。

1、口服药物

对于月经不规律或者需要使用孕激素帮助行经的女性,可以遵医嘱通过口服药物的方法来促排卵。常用药物包括枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等。

2、饮食促排卵

食疗是最佳的促排卵方法,通过食物的调理促进排卵,能提高受孕率,食疗促排卵的重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌。

3、适当运动

女性还可以适当进行慢跑、游泳、骑单车等有氧运动,在增强身体免疫力的同时促进卵子排出。

4、注射针剂

对于口服药物治疗效果不佳或者属于下丘脑性闭经的女性,可以遵医嘱通过注射针剂的方法来促排卵。常用药物有重组人绒促性素注射液和注射用高纯度尿促性素等。注射针剂一般需要在生殖中心进行,医生会患者的实际情况调整用药剂量,并进行严格的监测。

需要注意的是,大家在促排期间要经常观察自己的身体情况,看是否有腹痛、腹胀、尿少等症状,如果有的话要及时向有关的医生咨询,看是否需要调理药物或者是去医院做进一步的检查。如果是正常人,没有促排问题,建议不要自己盲目服用促排卵药,否则可能会出现卵巢囊肿、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等并发症,甚至还有可能会危及到生命。

什么人需要促排卵

促排卵就是通过药物的手段促进多个卵泡发育,从而取出多个卵子,提高怀孕的几率。但并不是所有人都需要进行促排,对于排卵功能良好的患者来说是不需要促排卵的,因此不少人都比较好奇,那到底什么人才需要促排卵呢,接下来我就给大家介绍一下:

1、进行试管婴儿的人

当育龄夫妇有正常性生活未避孕一年仍然未孕但又想要孩子时,可以通过辅助生殖技术在体外受精,为了一次性拿到多个卵子也要进行促排卵。

2、卵巢功能障碍的人

这个主要就是卵巢原发性的闭经和继发性的闭经,卵巢原发性的闭经主要还是表现在特纳症候群,卵巢功能障碍的人一般无法排出卵子或者好的卵子,那么则需要进行促排。

3、垂体功能障碍的人

得了垂体腺瘤,结核或梅毒肉芽、席汉综合征等这类人群服用以后能有效地促使激素的分泌,在激素的作用下还可以促进有卵子的排出。

4、黄体功能不全

黄体功能不全通常需要促排,如果在备孕期间黄体功能不全,可能会影响到受精卵着床,从而导致不孕症的发生,通过药物的方法促进卵泡发育和排卵,有助于提高妊娠成功率。

大家在进行促排的时候不要有太大的心里压力,放松心情,保持良好的生活作息,多摄入钙、铁、蛋白质等对卵泡质量有帮助的微量元素,并听从医生的建议,在适合的时机同房,相信不久就能够成功怀孕。对于做试管的患者来说,要定期去医院做监测,以免卵子提前排出延误试管周期。

促排卵到底需要多少卵子

其实排卵是有一个过程的,首先是下丘脑作用于垂体,垂体作用于卵巢轴,然后卵巢排卵,其中任何一个环节出现问题都有可能会导致排卵障碍或者是不孕,而促排卵可以促进这个过程顺利进行。虽然大家知道促排是为了获得更多的卵子,那么大家知道具体多少个比较合适呢,我们一起来看看:

1、对于年轻的卵巢功能良好的女性来说,其实只要有1~5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率;

2、对卵巢储备功能一般的女性来说,目标卵子数约5~8个;

3、对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性来说,目标卵子数为2~5个;

4、对于丈夫严重少弱精子症或需要进行胚胎筛选的患者来说,一般目标卵子数预期在9~15个左右。

正常情况下,做试管婴儿需要的卵子数量是最多的,最少需要9个,而对于卵巢功能比较好的患者来说就不需要获取那么多的卵子,一般5个就可以的。但需要注意的是,每个人的身体情况不同,并不能以获得的卵子数量决定试管的成功概率,有的患者可能只取出了两个卵子,但试管婴儿了,而有的人可能取出多个,但一次无法成功,需要进行多次。

试管促排卵方案

大家都知道,每个月女性都会有卵细胞子排出,如果排出的卵子和精子结合的话就会形成受精卵,从而怀孕生子,但对于排卵障碍以及需要做试管的患者来说,卵细胞子是远远不够的,可能还没有培育或者移植就已经停止发育了,因此为了获得多个卵子,那么就需要注射促排药物,但每个人的身体情况不同,医生制定的方案也是不一样的,我们来看看不同促排方案之间有何差别。

1、长方案

促排时间:长方案是在促排开始之前就使用降调药,压制垂体对卵巢的控制,将卵子生长及排卵的主动权掌握在外在用药上。医生通过对卵巢功能的判断,来使用促排卵药物的种类及剂量,诱发同期卵子同步发育逐渐成熟,一般在降调第一4天开始促排卵。

适用人群:长方案主要适用于卵巢储备功能较好、月经比较规律的人群,可以有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步化发育和成熟,卵泡发育相对均匀,获卵数目较多。另外卵泡发育与内膜发育同步性好,新鲜胚胎移植成功率高。

2、短方案

促排时间:短方案一般从月经周期第2或第3天开始用降调,促进FSH、LH的分泌,从而加强促排,月经第三天同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。如果患者对长方案反应不良,医生也很有可能建议采用短方案。

适用人群:短方案通常用于年龄偏大、卵巢反应低下或长方案获卵少的,需要的时间比较短,前后加一起大概12天左右即可,在保障女性卵泡数量的同时避免对卵巢功能抑止过强,导致获卵少的情况。

3、拮抗剂方案

促排时间:拮抗剂方案与短方案相似,从初期就开始补充外源激素,为了抑止卵泡在成熟前或试管婴儿前被提前排掉,也会注射抑止排卵的拮抗剂药物,卵子发育接近成熟后,使用HCG破卵,35-40小时安排辅助生殖。

适用人群:拮抗剂方案适用于卵巢正常反应、低反应及高反应患者。尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,与其他方案相比较,能有效降低卵巢过度刺激综合征的发生率。

4、PPOS方案

促排时间:ppos方案是通过使用孕激素作用于孕激素受体从而达到促排效果的一种促排方案,采用的是一种比较温和刺激卵巢的方式。

适用人群:PPOS方案适用于卵巢低反应、卵巢储备不佳、反复IVF周期结果不好、高龄卵巢储备功能减退的患者,促排时间短,花费少,而且由于LH峰得到有效控制,有利于卵泡发育,提高卵子质量。

5、MPA方案

促排时间:MPA方案就是在卵泡期的时候,加上黄体酮的用药,让大脑以为现在处于黄体期,然后使用克罗米芬或者果纳芬让卵泡可以更加稳定的生长,同时又减少了对提前排卵的担心。

适用人群:MPA方案没有自己特定的适应人群,凡是适合使用拮抗法或微刺激等方案的,同时也都适合MPA方案,常规促排卵方案失败的患者也可以进行。

6、自然周期方案

促排时间:自然周期方案的流程简单,一般从月经第8~10天开始监测卵泡发育情况,每2天监测1次,当卵泡达到15mm后,每天监测1次,待卵泡长到18~20mm后,密切监测,卵泡成熟即可辅助生殖。

适用人群:自然周期方案适用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者,不需要使用任何药物刺激卵巢诱导排卵,不会存在卵巢过度刺激的风险。

以上就是目前常用的几种促排方案,可以看出不同促排卵方案的适用人群是有所不同的,因此建议大家在经验丰富的医生帮助下选择促排方案,因为医生是最了解你身体情况的一个人,能够结合你的身高、体重、激素水平及卵巢状态来制定相应的促排方案,才有可能帮助我们收获更好更多的卵子,提高试管成功的概率。

做一次促排卵多少钱

促排卵是一种辅助生育技术,通过注射促排卵药物来刺激卵子的发育和排出,从而增加怀孕的机会。然而促排卵治疗并不便宜,有进口和国产的区分,特别是进口促排药物,注射一次要3000左右,费用是比较高的,如果患者的情况不是很好,促排的时间越久,费用越高。

1、排卵障碍:排卵障碍患者进行促排卵治疗,用国产药物费用在1000元左右,用进口药物费用大概在3000元左右;

2、试管促排:如果是需要试管婴儿的患者,促排的时间大概在7-15天左右,国产药物费用在8000-12000元左右,进口药物费用在15000-20000元左右;

3、对促排卵药物反应较低的患者:这类患者在促排期间可能需要加用其他药物或者使用更大剂量的促排卵药物,因此做一次促排卵费用也会增加,3万左右是要的。

做一次促排的费用并不便宜,对于经济情况不是很好的患者来说可以使用国产药物,如果有经济条件,选择进口药物肯定更好。如果大家想减低促排费用,建议尽量选择正规医院,因为正规医院的收费是公开透明的,不会存在隐形消费,能够节约一部分费用。

促排卵药物有哪些

目前促排药物的种类比较多,效果也是非常不错的,在临床上大部分都会选择人促性素或者尿促卵泡素的药物促进排卵,而对于卵泡发育不是很好的患者来说使用人促性素促排的效果并不好,需要在医生的指导下使用其他的促排药物,但对促排不是很了解的患者来说,光是药物都比较头疼,不知道具体有哪些。

目前常见的促排药物有克罗米芬、氯米芬、尿促性素、补佳乐、溴隐亭、人绒毛膜促性腺激素、来曲唑片、Clomifene Citrate Tablets等,但每种药物的使用人群不同,像Clomifene Citrate Tablets比较适合多囊卵巢综合征、闭经等人群,因此建议大家在医生的指导下使用药物,不能盲目使用,以免出现不良影响。

需要注意,每种促排药物不仅适用人群有所不同,服用方法也是有所区别的,因此如果大家在医院检查出导致不孕的原因或者是备孕多日未成功,偷偷服用促排药药物,这样不仅无法促排卵泡的发育和生长,甚至还有可能会影响服用方法不对导致出现其他的不良反应。

促排卵药物的副作用

通过了解,想必大家已经知道如果要服用促排药药物那么需要先到正规的医院进行检查,看自输卵管是否有不通是否存在影响不孕的病症,这样才能够根据自身不怀孕的实际问题得到有效的治疗。但促排卵药物是不能随便服用的,不然可能会出现这些副作用:

1、头晕

促排卵药物的主要成分通常是雌激素,当患者服用促排卵药物时,体内的雌激素水平会升高,可能会对神经系统产生刺激,从而导致头晕。

2、卵巢过度刺激综合征

此症状通常在药物使用后的5-10天内出现,表现为腹胀、呕吐、腹泻、尿频等,并可能导致卵巢肿大以及体液严重失衡的情况。

3、乳房胀痛

使用促排卵药物会导致患者体内雌激素水平上升后,可能会造成乳腺管、腺泡等组织异常增生,引起乳房胀痛的感觉。

4、育龄女性异常排卵

滥用促排卵药会造成育龄女性异常排卵,虽然会增加多胎妊娠的概率,但流产率要比正常的孕妇高百分之十左右,早产率会高百分之二十,胎儿的死亡率则高出千分之一百三十五。

以上就是服用促排卵药物常见的副作用,但这些不良反应不一定每个人都会出现,因人而异,如果感觉自身的情况不是很好,要及时前往医院,让医生给予相应的检查,看是否有影响。此外使用促排卵药时要严格遵医嘱,不可随意更改剂量或服用方式,以免产生其他风险。

促排卵成功率有多高

使用促排卵药物可以促进卵泡的生长发育,从而获得更多的卵子来与精子受精,取出的卵子越多,即使在体外培养的过程中淘汰掉了部分胚胎,也有多个胚胎供移植,从而增加了受孕几率。但每个人的情况不同,促排成功的概率也会有所波动。

根据在网上搜集到的资料来看,虽然促排卵药物促排卵成功的概率在75%左右,但实际怀孕率只有30%-40%左,所以促排卵治疗并不一定百分之百都能成功怀孕,失败的概率还是比较大的,因此大家要做好失败的准备,不要觉得促排后就一定会成功,以免影响身心健康。

虽然促排成功的概率并不能保证百分之百的怀孕,但比自然受孕的概率已经高很多了,希望大家不要气馁,失败后在医生的指导下调理身体,保持良好的生活作息,不熬夜,不抽烟喝酒,然后等待下次移植,相信不久后你就有好孕发生!

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