试管定方案,试管几种方案怎么定?
做试管婴儿首先要检查身体,一部分是为了了解患者的身体健康状况,另一方面就是为了根据检查结果来定方案。定方案指的是通过前期对卵巢功能评估后,根据所选用的降调节药物的特性,而命名的治疗方案。其实试管定方案不复杂,只要根据检查结果和需求,医生就可以制定了,那么试管几种方案怎么定?
怎么定试管方案
1、对卵巢功能的正确评估,像正常反应人群、高反应人群、低反应人群、卵巢储备功能良好,卵巢储备功能差等等。
2、降调节方案和非降节方案,两者的区别在于,该方案是利用体内激素水平,还是抑止体内激素水平。
3、检查结果,月经期B超及血液检查结果、既往病史、年龄、AMH(抗苗勒管激素)
试管婴儿方案
1、长方案:一般在前一个月经周期排卵后7天左右进行诱导排卵,两周后达到诱导排卵标准后开始诱导排卵。
2、拮抗方案:该方案不需要缩减。月经周期开始时促进排卵,5-6天后加入拮抗剂。
3、短方案:月经第二天开始诱导排卵,减少调节。
4、超长方案:适用于子宫内膜异位症患者。在诱导排卵的过程中,对卵巢进行预处理,即使用促性腺激素释放激素激动剂来保持卵巢处于抑止状态。当卵巢达到更好的状态时,可以开始诱导排卵。
5、微刺激方案:用于卵巢功能低下或卵巢排卵问题的患者。这需要温和的刺激以避免药物对卵巢的过度刺激。
试管方案适应人群
1、长方案:适用于卵巢储备能力预测较好的患者,这是最常使用的一种方案
2、短方案:月经周期第2天开始每日注射促排药物,第三天开始促排卵。一般情况下,促排天数大概10天左右。
3、拮抗剂方案:短方案和拮抗剂方案适用于年龄35岁以上或卵巢储备能力预测较差的患者
4、超长方案:是所有方案中使用时间最长的方案,适用于重度PCOS、高LH及子宫内膜异位症的患者
5、微刺激方案:月经第2、3天开始使用促排卵药。期间或5天后进行促性腺激素注射,至夜针日。
6、PPOS方案:月经第2、3天开始使用促排药。从打促排针到辅助生育,大概需要5-15天,每个患者情况有别,需视具体情况而定。
7、自然周期方案:微刺激、PPOS和自然周期方案适用于卵巢反应不良患者。
总之,试管方案选择不仅取决于卵巢功能,还取决于不孕症的病因、试管婴儿后是否需要新鲜胚胎移植、是否存在不可能进行新鲜胚胎移植的禁忌症以及新鲜胚胎移植成功率。需要注意的是,由于该方案具有交错适应症,并且不能仅根据适应症选择方案,因此需要专业医生制定该方案。
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